Ребёнку 3 года. После прививки БЦЖ на третьем месяце жизни обнаружили увеличенный лимфоузел под левой подмышкой. После курса уколов размер уменьшился до размера фасолины и остался без изменений. Лимфоузел не беспокоит ребёнка, не болит и не увеличивается. Требуется ли какое-либо лечение или наблюдение в настоящее время?
Описанная ситуация — увеличение лимфоузла в подмышечной области после БЦЖ, так называемый БЦЖит — встречается нередко и в большинстве случаев является реакцией на введение вакцины. Если после проведённого лечения размер узла значительно уменьшился и с тех пор остаётся стабильным, не увеличивается, не беспокоит ребёнка, кожа над ним не изменена и нет признаков воспаления (покраснения, размягчения, свищевого отверстия), то экстренных мер сейчас не требуется.
Тем не менее для полной уверенности стоит показать ребёнка очно фтизиатру, который вёл лечение, и по возможности сделать УЗИ лимфоузла — это позволит объективно оценить структуру и убедиться в отсутствии остаточных изменений, требующих наблюдения. Важно уточнить, какое именно лечение проводилось и как долго, чтобы понимать динамику процесса и необходимость дальнейшего контроля.
Пока рекомендую просто наблюдать: если узел останется таким же плотным, безболезненным и стабильного размера — повода для тревоги нет. Но при появлении покраснения кожи, размягчения узла, боли, повышения температуры или выделения содержимого — обратитесь к врачу очно как можно скорее, так как в этом случае может потребоваться дополнительное обследование и коррекция тактики.