Онколог

Увеличение надключичных лимфоузлов после удаления меланомы

Женщина, 25 лет 1 715

В 2018 году мне удалили меланому на плече на ранней стадии. С тех пор я в ремиссии и регулярно проверяю лимфоузлы на УЗИ. Надключичные лимфоузлы постоянно визуализируются, но в этом году произошло их увеличение: справа 17,7×7 мм, слева 18×9 мм. Врач сказал, что это не связано с меланомой. Может ли увеличение быть связано с аутоиммунным тиреодитом, который у меня есть? Относятся ли эти лимфоузлы к щитовидной железе?

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Добрый день! Указанные размеры надключичных лимфоузлов сами по себе небольшие и часто находятся в пределах вариабельности нормы, особенно если форма узлов сохраняется правильной (овальной), а структура однородной. Разные врачи УЗИ могут измерять узлы в чуть разных плоскостях и проекциях, поэтому небольшая динамика размеров между исследованиями — вещь достаточно частая и не всегда говорит о патологическом процессе.

Прямой связи между увеличением надключичных лимфоузлов и аутоиммунным тиреоидитом обычно нет — эти лимфоузлы дренируют лимфу не только от щитовидной железы, но и от органов грудной клетки, шеи, верхних конечностей, поэтому их реакция чаще связана с перенесёнными простудными заболеваниями, местными воспалительными процессами или другими временными факторами. Аутоиммунный тиреоидит сам по себе, как правило, не даёт значимого увеличения именно надключичных узлов.

Поскольку у вас в анамнезе меланома, наблюдение у онколога с регулярным УЗИ-контролем — это правильная тактика, и её нужно продолжать. Если размеры узлов продолжат расти, изменится их форма (станут округлыми), структура станет неоднородной или появятся другие жалобы — стоит обратиться на очный приём к онкологу для более детальной оценки, при необходимости с дополнительными методами диагностики. В остальном ситуация не выглядит тревожной, но плановое наблюдение важно сохранять.

Похожие вопросы