Доброе утро! Семь дней приёма эсциталопрама — это слишком малый срок, чтобы делать выводы об эффективности препарата. Устойчивый терапевтический эффект антидепрессантов развивается обычно через 3–4 недели регулярного приёма, а в первые одну-две недели усиление тревожности, колебания давления и общего самочувствия — это довольно частая адаптационная реакция организма, а не признак неэффективности лечения.
Менять антидепрессант так рано, как правило, не рекомендуется, тем более на более тяжёлый по переносимости препарат, особенно учитывая наличие сердечно-сосудистой патологии и постоянный приём кардиологических препаратов. Частая смена антидепрессантов также затрудняет оценку того, что реально работает. Вопрос совместимости конкретно предложенного препарата с вашей текущей терапией (бета-блокатор, антиагрегант, статин, средство от изжоги, комбинированный антигипертензивный препарат) должен решаться очно с учётом всей клинической картины, поэтому обсудите с лечащим врачом целесообразность именно такой замены.
При плохой переносимости атаракса вместо него для облегчения периода адаптации к антидепрессанту обычно подбирают другой противотревожный препарат из группы анксиолитиков, более мягкий и подходящий по переносимости — это должен назначить врач очно с учётом ваших сопутствующих заболеваний. Приём фенибута на ночь как временную поддержку можно продолжать, но это стоит согласовать с наблюдающим врачом. Если давление продолжает повышаться значительно или появляются такие симптомы, как сильная головная боль, боли в груди, одышка или выраженное сердцебиение — необходим срочный очный осмотр или вызов скорой помощи.