У ребёнка вернулась температура и жёлто-зелёные сопли после улучшения

Question

Неделю назад у моего ребёнка началась температура 38,5 с сильным кашлем и соплями, врач диагностировал бронхит. Назначили Панцеф, промывание носа и полидексу. Казалось, стало лучше — температура упала до 36,6 к 27 августа, сопли побелели. Но сегодня с утра появились жёлто-зелёные сопли, а к вечеру температура снова поднялась до 38,3. Кашель так и не прошёл на протяжении всего периода. Что это может быть и какие действия предпринять?

Павлов Игорь Евгеньевич · Accepted Answer

Похоже, что на фоне ослабленного после бронхита организма присоединилась новая инфекция — отсюда и повторный подъём температуры, и изменение цвета выделений из носа. Сохраняющийся кашель после бронхита — вещи ожидаемые, он может держаться довольно долго, но новая волна лихорадки и жёлто-зелёные сопли требуют очной оценки, а не только заочных советов.

Что стоит сделать сейчас:
— показать ребёнка врачу очно для повторного осмотра и аускультации лёгких (важно услышать хрипы, оценить дыхание);
— сдать общий анализ крови — это поможет понять, бактериальный ли процесс, и решить вопрос о дальнейшей терапии;
— при необходимости врач может назначить рентген грудной клетки, если есть подозрение на осложнение;
— продолжать промывание носа солевым раствором несколько раз в день;
— обеспечить обильное тёплое питьё и покой;
— при повышении температуры использовать безрецептурное жаропонижающее в возрастной дозировке по инструкции.

Обязательно сообщите врачу возраст и вес ребёнка — это важно для корректировки любой терапии. Обратитесь за скорой помощью или в приёмное отделение, если появится одышка, вялость, отказ от питья, синюшность губ или температура не снижается на жаропонижающих.

Михайлова Надежда Ивановна · Answer

По описанию и судя по приложенному фото, ситуация выглядит как повторное ухудшение — вероятно, наслоение новой инфекции на фоне ослабленного после первого эпизода бронхита иммунитета. Сам по себе жёлто-зелёный цвет соплей не является однозначным признаком бактериальной инфекции, поэтому спешить с заменой или назначением антибиотика самостоятельно не стоит — это должно решаться врачом после осмотра и анализа крови.

Рекомендации:
— в ближайшее время показать ребёнка педиатру очно, желательно с прослушиванием лёгких, так как кашель держится весь период;
— сдать общий анализ крови для оценки воспалительного процесса;
— продолжать промывания носа солевым раствором несколько раз в день;
— давать тёплое питьё в достаточном объёме;
— при температуре использовать безрецептурное жаропонижающее средство согласно возрасту.

Если ребёнок уже получает антибиотик по назначению врача, вопрос о продолжении, смене препарата или его отмене нужно обсуждать именно с лечащим врачом, а не решать самостоятельно — особенно если ранее была реакция на какой-то препарат. Насторожить и стать поводом для срочного обращения должны: нарастающая слабость, одышка, отказ от еды и питья, синюшность губ или судороги на фоне температуры.

У ребёнка вернулась температура и жёлто-зелёные сопли после улучшения

2 ответа врачей

Похожие вопросы