Эндокринолог

ТТГ повышен в 2 раза после удаления доли щитовидной железы

Мужчина, 47 лет 1 473

Месяц назад была удалена правая доля щитовидной железы по поводу фолликулярной аденомы. Сейчас ТТГ составляет 8,5 при норме 4,2, то есть повышен в 2 раза. Кальций общий и ионизированный в норме. Поддерживающую терапию левотироксином не назначали. Ежедневно употребляю морскую капусту, вес 92 кг, придерживаюсь здорового образа жизни и чувствую себя хорошо. Требуется ли назначение гормональной терапии и какие дальнейшие действия необходимы?

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Добрый день. После удаления одной доли щитовидной железы оставшаяся ткань не всегда способна полностью компенсировать гормональную функцию, поэтому повышение ТТГ в вашей ситуации закономерно и говорит о развивающемся гипотиреозе. Для точной оценки состояния важно знать не только ТТГ, но и уровень свободного Т4, а также желательно проверить антитела к тиреопероксидазе и сделать УЗИ оставшейся доли — это поможет понять, насколько выражено снижение функции железы и нужна ли заместительная гормональная терапия.

Если по результатам обследования подтвердится снижение функции щитовидной железы, вопрос о назначении левотироксина решается очно с эндокринологом индивидуально — препарат рецептурный, дозу подбирают по анализам и самостоятельно начинать его приём не стоит. Обычно контроль ТТГ и Т4 после операции проводят через 6–8 недель, и в дальнейшем по показаниям.

Что касается морской капусты — избыточное регулярное поступление йода из неё может дополнительно влиять на работу щитовидной железы, поэтому ежедневное употребление лучше временно ограничить и не использовать её как способ «поддержать» щитовидную железу самостоятельно. Рекомендую очно обратиться к эндокринологу с результатами анализов для подбора дальнейшей тактики — это позволит своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений гипотиреоза.

Похожие вопросы