Понимаю ваши сомнения, но в вашей ситуации есть важная особенность: фолликулярные опухоли щитовидной железы по цитологическому исследованию (пункции) невозможно достоверно разделить на доброкачественные и злокачественные. Клетки при таком заключении выглядят подозрительно, и оценить их истинную природу можно только после исследования всего узла целиком под микроскопом, то есть после операции. Именно поэтому простое наблюдение по УЗИ здесь не работает — узел может годами внешне не меняться, а истинный характер клеток при этом останется неизвестным.
Нормальные гормоны и хорошее самочувствие в данном случае не показатель безопасности — доброкачественные и злокачественные фолликулярные образования на гормональном фоне и по симптомам никак себя не отличают. Риск озлокачествления при таком типе находки существует, и предсказать, произойдёт ли это и когда, невозможно. Поэтому при подобном цитологическом заключении рекомендуется удаление узла или части железы с последующим гистологическим исследованием — это единственный способ точно установить диагноз.
Что касается гормональной терапии после операции — она назначается не «для профилактики», а по необходимости, в зависимости от объёма удалённой ткани и итогового гистологического диагноза. Если будет удалена только часть железы, оставшаяся ткань может продолжать вырабатывать достаточное количество гормонов, и заместительная терапия может не потребоваться вовсе. Рекомендую обсудить с оперирующим хирургом планируемый объём вмешательства и после получения результата гистологии совместно с эндокринологом определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.