Температура, кашель и головокружение у дочки 8 лет

Question

У моей дочки уже 4 дня держится температура 37,2–37,9 °C, кашель и насморк. Врач прослушивал легкие дважды — все в порядке, горло слегка красноватое, стекает слизь по задней стенке. С первого дня болезни дочка жалуется на головокружение — оно приходит и уходит, длится от 10 минут до 2 часов, не связано с положением тела. На третий день была одна жалоба на головную боль, дала Нурофен, больше не повторялось. Раньше дочь на головокружение никогда не жаловалась. Врач предлагает назначить антибиотик из-за того, что температура держится. Нужен ли антибиотик при таких симптомах и что может вызывать головокружение?

Алексеева Оксана Павловна · Accepted Answer

Описанная картина больше похожа на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей: подъём температуры до фебрильных значений может держаться до 5–7 дней, а кашель у ребёнка объясняется тем, что слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает её. Само по себе сохранение температуры на этом уровне без дополнительных тревожных симптомов (гнойная мокрота, одышка, боли в ухе или груди, ухудшение общего состояния) не является прямым показанием к антибиотику — решать этот вопрос лучше после общего анализа крови, возможно вместе с С-реактивным белком: по соотношению лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов врач сможет объективно оценить, есть ли признаки бактериального процесса.

Что касается головокружения — оно вполне может быть проявлением общей интоксикации на фоне инфекции и повышенной температуры, тем более что головная боль уже была и прошла после жаропонижающего. Но поскольку раньше таких жалоб не было, стоит для спокойствия показать ребёнка неврологу и ЛОРу, чтобы исключить другие причины.

Пока рекомендую: промывание носа солевым раствором несколько раз в день, обильное тёплое питьё, приподнятое положение головы во время сна, проветривание и увлажнение воздуха в комнате, жаропонижающее безрецептурное средство при высокой температуре согласно возрастной дозировке в инструкции. Обязательно повторно очно показать ребёнка педиатру после сдачи анализов.

Михайлова Надежда Ивановна · Answer

На основании описанных симптомов явных показаний для назначения антибиотика пока нет — при вирусных инфекциях температура в пределах 37–38°C может сохраняться до 5, иногда до 7 дней, это не считается отклонением. Чтобы принять взвешенное решение о необходимости антибактериальной терапии, целесообразно сдать общий анализ крови (по показателям лейкоцитов и лейкоцитарной формулы можно судить о характере воспаления — вирусном или бактериальном), и уже с этими результатами повторно обратиться к врачу.

Покраснение горла и стекание слизи по задней стенке глотки — типичная причина кашля при насморке, здесь важнее направить усилия на облегчение носового дыхания и разжижение слизи, а не на подавление кашля.

Головокружение, скорее всего, связано с общей интоксикацией на фоне температуры, но раз раньше такого не было, лучше не откладывать очную консультацию невролога и ЛОР-врача — они смогут исключить другие причины и оценить состояние в динамике. Из практических мер: регулярное промывание носа солевым раствором, увлажнение воздуха в помещении, обильное тёплое питьё, сон с чуть приподнятым изголовьем, жаропонижающее безрецептурное средство при значительном повышении температуры строго по возрастной дозировке из инструкции. При появлении новых симптомов — сильной головной боли, рвоты, спутанности сознания, нарастания слабости — нужно обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Температура, кашель и головокружение у дочки 8 лет

2 ответа врачей

Похожие вопросы