Терапевт

Температура держится на 5-й день болезни, нужно ли менять лечение

Мужчина, 32 года 2 403

Болею пятый день. Первый день была лёгкая ломота в теле. На второй день появился сухой кашель, к вечеру температура 37,8. На третий день температура поднялась до 38,7, вызвал врача, который назначил АЦЦ, Гербион, Ингалипт, Фурацелин и азитрокс на 3–5 дней. К вечеру температура 39,2, парацетамол не помог, помог ибуклин. Тест на COVID-19 отрицательный. На четвёртый день весь день принимал жаропонижающие (ибуклин), температура поднималась до 39,5 утром и 39,0 вечером. На пятый день утром 38,7, после колдрекса спал и температура упала до 37,8, но сейчас снова растёт до 38,5. Кашель редкий сухой, при откашливании боль в лёгких, лёгкий насморк, горло не болит, по утрам пощипывает в горле, одышки нет. Нужно ли вызывать врача и менять лечение?

1 ответ врача

Ответ принят
Кудрявцев Юрий Александровичспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

Добрый день. По описанию картина больше похожа на грипп, при котором лихорадка может держаться до 5-7 дней даже на фоне лечения, а эффект от антибиотика оценивается не ранее чем через 2-3 суток от начала приёма. Поэтому сам по себе факт сохранения температуры на четвёртый-пятый день не означает, что назначенная схема неверна, но появление боли в области лёгких при кашле требует уточнения — это повод для очного повторного осмотра врача с прослушиванием лёгких и измерением сатурации, а также желательно сдать общий анализ крови, СРБ и при необходимости сделать рентген грудной клетки для исключения бактериального осложнения.

Пока продолжайте симптоматическое лечение: при температуре выше 38,5 можно использовать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен) в соответствии с инструкцией, не превышая суточную дозу и не сочетая их бесконтрольно с многокомпонентными препаратами типа колдрекса, чтобы не превысить дозу парацетамола. Горло можно продолжать полоскать антисептическим раствором, нос промывать солевым раствором несколько раз в день. Обязательно соблюдайте обильный питьевой режим (морсы, тёплый чай), поддерживайте влажность в помещении и отдыхайте.

Особое внимание обратите на появление одышки, посинение губ, спутанность сознания, боль в груди при дыхании, значительное усиление слабости или температуру выше 39,5, не снижающуюся жаропонижающими — при любом из этих признаков нужно вызывать скорую помощь. Если через сутки-двое на фоне текущего лечения температура не пойдёт на снижение или самочувствие ухудшится, это будет веским аргументом для коррекции терапии врачом очно, а не для самостоятельной замены препаратов.

Похожие вопросы