Детский кардиолог

Тахикардия и панические приступы ночью у подростка с ВСД

Женщина, 34 года 3 126

У моей дочери 14 лет диагностирована вегетососудистая дистония. Она часто нервничает, просыпается ночью, несколько раз вызывали скорую. Недавно ночью проснулась с пульсом 150 ударов в минуту после испуга от кошки, высунулась в окно, ощущала нехватку воздуха и страх. После этого всю ночь не спала, каждые 5 минут засыпала и просыпалась, постоянно казалось, что воздуха недостаточно. Скорая сказала, что это испуг. Анализы показали ферритин 14,5 и гемоглобин 118. Сделан суточный мониторинг ЭКГ, результаты прилагаю.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Егоров Роман Алексеевичспециалист сервиса
Детский кардиолог· 8 лет опыта· 5,0

По приложенным данным суточного мониторирования ЭКГ каких-либо серьёзных нарушений ритма, блокад или признаков ишемии не выявлено — отмечается только синусовая тахикардия, которая может встречаться и у здоровых подростков на фоне стресса, переутомления или волнения. Такие эпизоды учащённого сердцебиения ночью, ощущение нехватки воздуха и страха характерны для вегетативной дисфункции и панических реакций, а не для органического заболевания сердца, поэтому серьёзных причин для тревоги по кардиологической части нет.

Отдельное значение имеет то, что у дочери снижен уровень ферритина при пограничном гемоглобине — это признаки скрытого дефицита железа, который сам по себе может усиливать тахикардию и слабость. Стоит обратиться к педиатру или гематологу для подбора препаратов железа и контроля показателей в динамике, самостоятельно дозировать такие препараты не стоит.

Учитывая выраженную тревожность, нарушения сна и повторяющиеся приступы паники, очень желательна консультация детского психотерапевта или психолога — работа с тревогой и техники дыхания при приступах часто дают значимое улучшение. Полезны также режим сна, регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность, снижение нагрузки гаджетами перед сном. Если приступы учащённого сердцебиения с чувством удушья и страхом повторяются часто или сопровождаются потерей сознания, болью в груди — целесообразен очный осмотр кардиолога и повторное ЭКГ-обследование, а при резком ухудшении состояния — вызов скорой помощи.

Похожие вопросы