Понимаю ваше беспокойство — сочетание положительных иммунологических тестов (Манту, диаскинтест, T-SPOT) с отрицательной ПЦР крови действительно выглядит противоречиво, но это ожидаемая картина. ПЦР крови не является основным методом диагностики туберкулёза, особенно у детей без клинических проявлений — отрицательный результат этого анализа не исключает инфицирование и не противоречит остальным данным.
Отсутствие симптомов у ребёнка — это скорее хороший признак, свидетельствующий о том, что явного активного заболевания с распадом тканей и выраженной интоксикацией пока нет, но изменения на снимках и позитивные тесты указывают на то, что организм борется с инфекцией, и наблюдение необходимо.
Практические рекомендации:
— пройдите назначенный курс антибиотикотерапии полностью, не прерывая самостоятельно;
— после завершения курса обязательно сделайте контрольный рентген-снимок для оценки динамики изменений;
— если очаги в лёгких уменьшатся или исчезнут — это будет говорить в пользу неспецифического воспаления;
— при сохранении изменений потребуется дообследование и решение о специфическом противотуберкулёзном лечении;
— проверьте флюорографически всех, кто живёт с ребёнком, чтобы исключить источник заражения в семье.
Если появятся кашель, повышение температуры, слабость, потливость по ночам или снижение аппетита — обратитесь к фтизиатру внепланово.