Мой ребенку 3 года, весной он перенес острый бронхит, а в этом месяце снова заболел с сильным кашлем. Основной кашель прошел, но ребенок постоянно покашливает. Ночью спит спокойно, нет приступов. Я уже пробовал грудной сбор и лазолван, но они не помогают. Сейчас даю бронхимунал. Что еще можно сделать и как правильно лечить остаточный кашель?
Остаточное покашливание после перенесенного бронхита — довольно частая ситуация, дыхательные пути восстанавливаются медленно, особенно у маленьких детей, и это может занимать несколько недель. Раз ночью ребенок спит спокойно, температуры и одышки нет, скорее всего это именно остаточные явления, а не новое обострение.
Что можно сделать дома:
— обильное теплое питье в течение дня;
— поддерживать влажность воздуха в комнате около 50-60% и регулярно проветривать;
— ингаляции с обычным солевым раствором несколько раз в день помогают увлажнить слизистую и облегчить отхождение остаточной мокроты;
— избегать сухого, пыльного, прокуренного воздуха, резких запахов;
— на этом этапе не обязательно продолжать муколитики, если явного отхождения мокроты нет, кашель может пройти сам по мере восстановления слизистой.
Если кашель усиливается, появляется одышка, свист при дыхании, температура, вялость или кашель держится дольше 3-4 недель без улучшения — стоит показать ребенка врачу очно для осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования, чтобы исключить другие причины (например, реакцию на аллерген или начинающееся новое заболевание).
После перенесенного бронхита слизистая бронхов еще некоторое время остается чувствительной и реагирует легким покашливанием на холодный воздух, физическую нагрузку или пыль — это нормальный этап выздоровления, если общее состояние ребенка хорошее, нет температуры и ночных приступов.
Продолжать сразу несколько отхаркивающих и муколитических средств одновременно обычно не нужно — если кашель уже влажный по характеру и мокрота отходит легко, организм справляется сам. Из немедикаментозных мер полезны:
— регулярное проветривание и увлажнение воздуха в спальне;
— теплое питье небольшими порциями в течение дня;
— ингаляции физраствором для увлажнения дыхательных путей;
— легкий массаж грудной клетки и спины, дренажные положения, чтобы облегчить отхождение остаточной слизи;
— прогулки на свежем воздухе при хорошей погоде.
Если кашель не проходит долго, усиливается, появляются свистящие хрипы, одышка или повышение температуры — нужно очно показать ребенка педиатру, возможно потребуется прослушать легкие и при необходимости сделать дополнительные исследования, чтобы убедиться, что нет затяжного воспаления или сопутствующей аллергической составляющей кашля.