Детский дерматолог

Сухие шелушащиеся пятна у грудничка 2,5 месяца

Женщина, 32 года 2 079

У ребёнка в возрасте 2,5 месяца две недели назад появились сухие шелушащиеся пятна телесного цвета на попе, боках, коленях и под коленями, где они имеют красноватый оттенок. Ребёнок находится на грудном вскармливании, мать исключила из рациона сладкое и молочные продукты, но пятна продолжают появляться. Сначала они выглядят как корочки на голове, затем шелушатся. В анамнезе у ребёнка был дисбактериоз с обнаружением стафилококка и клебсиеллы в кале; стафилококк был пролечен антибиотиками, клебсиелла осталась без лечения. Пятна не беспокоят ребёнка. Мать принимала транексам по назначению гинеколога, но после отмены препарата пятна продолжают появляться. Приложены фотографии с указанием ксероза кожи и возможного нуммулярного дерматита.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Куликов Евгений Алексеевичспециалист сервиса
Детский дерматолог· 17 лет опыта· 4,6

По описанию и фотографиям картина похожа на сухость кожи (ксероз), на фоне которой развился так называемый нуммулярный дерматит — это неинфекционное воспалительное состояние кожи, которое часто возникает у грудных детей из-за повышенной сухости, трения об одежду или пелёнки. С питанием мамы на грудном вскармливании это, как правило, не связано, поэтому строгие ограничения в диете можно не соблюдать, если это не даёт улучшения.

Основа лечения — регулярное и обильное увлажнение кожи специальными смягчающими средствами (эмолентами) для детской атопичной кожи несколько раз в день, особенно после купания. Для купания лучше использовать мягкие безмыльные очищающие средства для чувствительной кожи, а не обычное мыло. Одежда должна быть из мягкой хлопковой ткани без синтетики и шерсти, стирать вещи желательно гипоаллергенным средством с дополнительным полосканием. Важно избегать перегрева ребёнка и трения кожи о ткань.

Если на фоне такого ухода в течение 1–2 недель улучшения нет, либо пятна становятся более красными, мокнущими, появляется зуд или беспокойство ребёнка, необходима очная консультация детского дерматолога для решения вопроса о дополнительном местном противовоспалительном средстве по назначению врача. Также стоит уточнить у педиатра, требует ли клебсиелла в кале дальнейшего наблюдения, хотя сама по себе она не является прямой причиной кожных изменений.

Похожие вопросы