Психиатр

Сравнение нейролептиков при диабете и бессоннице

Мужчина, 65 лет 2 733

Мне 65 лет, сахарный диабет 1 типа в течение 50 лет. Из-за повышенной чувствительности организма мне назначают минимальные дозы психотропных препаратов. Ранее принимал кветиапин 25 мг на ночь (6 месяцев, но были неприятные побочные эффекты), затем Труксал 25 мг (вызвал сильное сердцебиение), Сонапакс 50 мг не пробовал. Сейчас психиатр рекомендует Тиаприд, мотивируя тем, что его назначают ослабленным пациентам. Прошу объяснить сходства и различия этих четырёх препаратов, учитывая мою ослабленность и диабет.

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Добрый день. Все упомянутые препараты — кветиапин, Труксал, Сонапакс и Тиаприд — относятся к группе нейролептиков, и все они в той или иной степени обладают седативным эффектом, который используется для улучшения сна. Различия между ними в основном касаются силы действия и профиля побочных эффектов: одни сильнее влияют на сердечно-сосудистую систему, другие — на обменные процессы, третьи переносятся мягче за счёт более слабого общего эффекта.

Тиаприд действительно считается одним из наиболее мягких препаратов в этой группе и часто применяется у ослабленных и пожилых пациентов именно из-за более щадящего профиля побочных эффектов. Учитывая ваш длительный стаж диабета и повышенную чувствительность к психотропным средствам, такой выбор выглядит логичным, но при диабете важно, чтобы врач учитывал возможное влияние любого нейролептика на углеводный обмен и сердечный ритм, поэтому подбор дозы должен проходить постепенно и под контролем.

Сонапакс у части пациентов может нежелательно влиять на сердце, что стоит иметь в виду при вашей истории с Труксалом. Окончательное решение о том, какой препарат подойдёт лучше, принимается индивидуально, с учётом переносимости, поэтому продолжайте наблюдение у своего психиатра и сообщайте ему о любых новых ощущениях — сердцебиении, изменениях давления или уровня сахара — сразу после начала приёма нового препарата. Если на фоне терапии появится выраженная слабость, нарушение сердечного ритма или резкие колебания глюкозы, лучше обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы