Здравствуйте! Спастический запор чаще всего связан с повышенным тонусом кишечной стенки и нарушением её нервной регуляции, поэтому стресс и тревожность действительно провоцируют обострения. Урсосан при этом состоянии не показан — он влияет на желчеотток и назначается по другим показаниям, самостоятельно принимать его не стоит.
Основой лечения остаётся коррекция питания и образа жизни: регулярный приём пищи без пропуска завтрака, достаточный объём жидкости (около 1,5–2 литров в сутки), включение в рацион овощей, фруктов и клетчатки, лучше в термически обработанном виде при склонности к вздутию. Полезно добавить продукты с мягким послабляющим действием, например отварную свёклу или чернослив, и увеличить физическую активность. Из безрецептурных средств можно использовать препараты на основе растворимой клетчатки (псиллиум и аналоги), которые постепенно нормализуют консистенцию стула — начинать с малой дозы, постепенно увеличивая её, ориентируясь на комфортный мягкий стул.
Если один спазмолитик вызвал побочные эффекты в виде головокружения, это не означает, что вся группа препаратов вам не подходит — врач может подобрать другое средство с иным механизмом действия и корректной схемой приёма, обычно курс длительный, несколько недель. Учитывая явную связь запоров со стрессом, важно продолжать работу с тревожностью совместно с психиатром или неврологом, которые подбирают и корректируют терапию антидепрессантами, а очная консультация гастроэнтеролога поможет подобрать оптимальную схему именно для вашей ситуации.