СОЭ повышена до 70, С-реактивный белок и тромбоциты выше нормы

Question

Уже два года при сдаче анализов крови у меня повышена СОЭ (обычно 42–52), а недавно она выросла до 70. Одновременно повышен С-реактивный белок (18,78) и тромбоциты (432). Я проходила обследования — УЗИ печени, флюорография, гастроскопия, УЗИ гинекология — всё в норме, хронических заболеваний нет и ничего не беспокоит. Анализ сдавала через 2 дня после менструации. Не понимаю, что может вызывать такие отклонения, и не знаю, какие ещё обследования нужны или к кому обратиться.

Кудрявцев Юрий Александрович · Accepted Answer

По приложенным результатам действительно видно длительное и нарастающее повышение СОЭ в сочетании с высоким СРБ и умеренным тромбоцитозом — это неспецифические маркеры воспалительного процесса в организме, но они не говорят о конкретном диагнозе. То, что при УЗИ печени, гастроскопии и гинекологическом УЗИ отклонений не нашли — хороший знак, но обследование стоит расширить, так как источник воспаления может находиться в других органах или быть связан с аутоиммунным процессом.

Рекомендую дополнительно сдать:
— развёрнутый биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, печёночные ферменты, билирубин, креатинин, мочевину, железо, ферритин)
— общий анализ мочи
— кал на скрытую кровь и копрограмму
— анализы на ревматоидный фактор, АНФ, АСЛО, волчаночный антикоагулянт для исключения аутоиммунной патологии

Также стоит выполнить колоноскопию, если её не делали, и посетить маммолога для очного осмотра груди. Уточните, пожалуйста, беспокоят ли слабость, снижение аппетита, боли в суставах, высыпания на коже или реакция кожи на солнце — это поможет сузить круг поиска причины.

Кириллов Михаил Олегович · Answer

Судя по описанию, у вас сочетание повышенной СОЭ, высокого СРБ и тромбоцитоза на фоне отсутствия жалоб и нормальных результатов УЗИ и эндоскопии — такая картина требует более прицельного дообследования, поскольку сама по себе не указывает на конкретный орган. Часто подобные изменения бывают связаны либо со скрытым хроническим воспалением, либо с началом аутоиммунного процесса, поэтому важно не откладывать дальнейшую диагностику.

Желательно сделать следующее:
— полный биохимический анализ крови с показателями железа и ферритина, печёночными и почечными пробами
— общий анализ мочи и кала, включая анализ на скрытую кровь
— иммунологические анализы (ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, АСЛО, волчаночный антикоагулянт)
— колоноскопию, если ранее не проводилась
— осмотр маммолога и, при необходимости, ревматолога

Также обратите внимание, есть ли утомляемость, снижение аппетита, боли в суставах, кожные высыпания или чувствительность кожи к солнцу — эти детали важны для дальнейшего поиска причины. Не паникуйте, но и не затягивайте с обследованием: чем раньше выяснится причина воспаления, тем проще будет её скорректировать.

СОЭ повышена до 70, С-реактивный белок и тромбоциты выше нормы

2 ответа врачей

Похожие вопросы