Мой сын болеет уже несколько месяцев: постоянные сопли, кашель, недавно был гайморит. После лечения дома ненадолго выздоровел, но через 3 дня в саду заболел снова. Сдали анализ крови, и там обнаружили повышенные гемоглобин, эритроциты, эозинофилы и СОЭ, а лимфоциты снижены. Не понимаю, что это означает и что нам дальше делать.
По результатам анализа сложно сделать однозначные выводы — часть отклонений (повышенные гемоглобин, эритроциты) может быть связана со сгущением крови, например из-за недостаточного питья на фоне частых простуд, а не только с текущим воспалением. Повышенные эозинофилы часто сопровождают аллергические реакции, поэтому стоит обратить внимание, нет ли у ребёнка склонности к аллергии, отёчности, зуда, и обсудить это с врачом очно.
Рекомендую в первую очередь наладить питьевой режим — примерно 30–50 мл жидкости на кг массы тела в сутки, дробно, в течение недели, а затем повторить общий анализ крови, дополнительно сдать анализ на сывороточное железо и ферритин, чтобы исключить скрытый дефицит железа. Также желательно очно показать ребёнка ЛОР-врачу — уточнить, нет ли аденоидов, хронического насморка или синусита, требующих отдельного наблюдения.
Повышенная СОЭ и сниженные лимфоциты на фоне частых простуд могут отражать текущий воспалительный процесс, поэтому важно не затягивать с очной консультацией педиатра, особенно если сохраняется длительный кашель, насморк или повторные эпизоды гайморита.
Учитывая длительность симптомов (насморк, кашель, повторный гайморит) и изменения в анализе крови, ребёнка стоит показать очно педиатру и ЛОР-врачу, чтобы разобраться в причине повторяющихся эпизодов. Полезно уточнить характер выделений из носа — их цвет, есть ли храп во сне, дыхание через открытый рот, чихание — это поможет понять, аллергическая ли природа насморка или инфекционная.
Из обследований дополнительно может понадобиться риноцитограмма (мазок из носа для оценки клеточного состава) и, при необходимости, посев отделяемого на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам — это позволит подобрать более прицельное лечение, если причина в бактериальной инфекции.
До очного визита можно облегчить состояние ребёнка регулярным промыванием носа солевым раствором несколько раз в день, обеспечить достаточный питьевой режим и покой. Если заложенность носа выраженная и мешает дышать, врач при осмотре может назначить местное сосудосуживающее или противовоспалительное средство на короткий курс — самостоятельно подбирать препарат без осмотра не стоит, особенно если есть подозрение на увеличенные аденоиды.