Гематолог

Снижение тромбоцитов в крови при грудном вскармливании

Женщина, 35 лет 754

Сдала общий анализ крови и биохимию после трёхдневного расстройства пищеварения с тошнотой, болью под правым рёбром и вздутием живота. Симптомы прошли, но анализы показали снижение тромбоцитов. Четыре месяца назад тромбоциты были в норме около 240. Узи брюшной полости выявило увеличение правой доли печени и взвесь в желчном пузыре. Нахожусь на грудном вскармливании ребёнка 11 месяцев, принимаю витаминный комплекс для кормящих весь период, неделю пила кальцемин адванс, затем отменила. Беспокоюсь, опасно ли такое снижение тромбоцитов и может ли оно указывать на серьёзные патологии.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусова Полина Викторовнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,7

Добрый день! По описанию ситуация не выглядит опасной. Тромбоциты, снизившиеся до уровня выше ста тысяч, обеспечивают достаточный уровень свёртывания крови и сами по себе кровотечениями не грозят. Учитывая, что незадолго до анализа у Вас была кишечная инфекция с расстройством стула, тошнотой и обезвиживанием, снижение тромбоцитов скорее всего связано именно с этим — вирусные и кишечные инфекции нередко временно снижают их количество, после выздоровления показатель обычно восстанавливается самостоятельно без специального лечения.

Для уточнения картины рекомендую через две-четыре недели пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по мазку (по Фонио), так как автоматический анализатор иногда даёт погрешность в меньшую сторону. Признаком онкологического заболевания крови такое умеренное и временное снижение не является.

Что касается изменений по УЗИ брюшной полости — увеличения правой доли печени и взвеси в желчном пузыре, — эти находки не связаны напрямую с тромбоцитами и требуют отдельной оценки гастроэнтерологом, особенно с учётом перенесённого расстройства пищеварения и болей под правым ребром. Приём витаминного комплекса для кормящих можно продолжать, а препараты кальция стоит вводить постепенно после консультации с наблюдающим врачом, чтобы оценить их переносимость на фоне грудного вскармливания. Если самочувствие вновь ухудшится — появится сильная слабость, кровоточивость десён, синяки без причины или высокая температура — стоит обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы