Мужчина 36 лет без избыточного веса, не курит, употребляет алкоголь умеренно раз в неделю. При профилактическом обследовании выявлено повышение АЛТ. Из анамнеза отмечается периодическое повышение артериального давления до 140/80 мм рт. ст. Требуется оценка серьёзности повышения АЛТ, возможные причины и необходимость проведения лечебных мер.
Здравствуйте. По описанию само повышение АЛТ, судя по всему, небольшое, и это не повод для тревоги, а скорее сигнал для дообследования. Причин может быть много: погрешности в питании накануне сдачи крови (жирная, жареная пища), приём алкоголя даже в умеренном количестве, интенсивная физическая нагрузка перед анализом, приём некоторых лекарственных препаратов, а также начальные изменения в печени, например жировой гепатоз, который часто встречается даже при нормальном весе.
Чтобы разобраться в причине, стоит дополнительно сдать общий билирубин с фракциями, ГГТ, а также исключить вирусные гепатиты В и С. Полезно будет пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и желчевыводящих путей. Учитывая эпизоды повышения давления, желательно также контролировать артериальное давление в динамике и при повторных подъёмах обратиться к терапевту очно.
На период обследования рекомендуется ограничить жирную, жареную, копчёную и маринованную пищу, отказаться от алкоголя, избегать интенсивных физических нагрузок непосредственно перед сдачей анализов. Через 3–4 недели целесообразно пересдать биохимический анализ крови в динамике, чтобы понять, было ли повышение временным или требует дальнейшего наблюдения у гастроэнтеролога.