Здравствуйте! По приведённым данным нейросонографии действительно видна отрицательная динамика — размеры желудочков и других структур увеличились по сравнению с показателями в три месяца, несмотря на проводимое лечение. В такой ситуации важно очно оценить ребёнка неврологом: как прибавляет окружность головы в сантиметрах по месяцам, не выбухает и не пульсирует ли родничок избыточно, нет ли частых обильных срыгиваний, запрокидывания головы назад, беспокойства, нарушения сна, задержки психомоторного развития по возрасту.
Помимо повторного НСГ, желательно пройти осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна (важно исключить застойные явления) и УЗИ шейного отдела позвоночника, так как нарушение венозного оттока на этом уровне может влиять на ликвородинамику. Также стоит уточнить у невролога, наблюдающего ребёнка, были ли выявлены отклонения при неврологическом осмотре — это поможет понять, насколько увеличение желудочков сопровождается клинической симптоматикой.
Если на фоне текущей терапии сохраняется отрицательная динамика по данным НСГ и появляются клинические признаки повышения внутричерепного давления, вопрос о дальнейшей тактике — коррекции дозы препаратов, добавлении других средств или необходимости консультации нейрохирурга — должен решаться очно, после осмотра ребёнка и оценки всех результатов в комплексе. Затягивать с очным визитом не стоит, особенно при появлении тревожных признаков (резкое увеличение окружности головы, выбухание родничка, рвота, вялость, судороги) — в этом случае нужно обратиться к врачу незамедлительно.