Детский невролог

Умеренная смешанная гидроцефалия у трёхмесячного ребёнка

Женщина, 30 лет 3 079

Сын родился 10 августа 2022 года, сейчас ему 3 месяца и 2 недели. При рождении обхват головы был 35 см, груди 34 см, вес 3160 г, рост 55 см. В настоящее время обхват головы 42 см, груди 43 см, вес 7900 г, рост 66 см. 27 сентября 2022 года при неонатальном скрининге диагностирована умеренная наружная гидроцефалия, медикаментозное лечение не назначали, рекомендовано наблюдение. 24 ноября 2022 года при повторном нейросонографическом исследовании выявлена умеренная смешанная гидроцефалия. Требуется ли назначение медикаментозного лечения?

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Александр Алексеевичспециалист сервиса
Детский невролог· 6 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! По данным нейросонографии у Вашего сына умеренное расширение ликворных пространств, которое само по себе не является тяжёлым диагнозом. У детей первых месяцев жизни такие изменения нередки и во многих случаях самостоятельно уменьшаются к году, не требуя медикаментозного лечения — важна динамика и наличие клинических симптомов.

Обязательно нужен очный осмотр детского невролога с оценкой темпов роста окружности головы, состояния родничка, мышечного тонуса и общего неврологического статуса. Обратите внимание, есть ли обильные срыгивания, беспокойство, нарушения сна, выбухание или напряжение родничка, дрожание подбородка или конечностей, задержка удержания головы — эти признаки могут говорить о повышении внутричерепного давления и требуют более активного наблюдения.

При отрицательной динамике по НСГ (нарастание расширения желудочков) врач на очном приёме решает вопрос о целесообразности назначения препаратов, влияющих на отток и продукцию ликвора, а также о дополнительном обследовании, включая осмотр шейного отдела позвоночника, так как последствия гипоксии в родах могут влиять на ликвородинамику. Также полезны курсы лечебного массажа, назначаемые врачом, и повторное НСГ в динамике через 1–2 месяца для контроля состояния. Самостоятельно давать ребёнку какие-либо препараты без очной консультации невролога не следует.

Похожие вопросы