Гастроэнтеролог

Слабость, выпадение волос и ногтей при нормальных анализах крови

Женщина, 31 год 3 314

На протяжении нескольких месяцев испытываю постоянную слабость, усталость и сонливость. Также беспокоят ломкие выпадающие волосы и ногти. Сдала общий анализ крови и анализы на ферритин и железо, которые показали результаты в пределах нормы. Однако врач указал на эозинофилию в анализе крови и рекомендовал обследование на паразитарные инфекции. Рекомендуется сдать анализ кала на гельминтов методом PARASEP и ПЦР гельмо-скрин. Прилагаю результаты анализов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По представленным результатам обращает на себя внимание повышение эозинофилов в общем анализе крови — этот показатель нередко связан с паразитарной инвазией, реже с аллергическими реакциями. С учётом жалоб на слабость, сонливость и ломкость волос и ногтей целесообразно исключить гельминтоз: сдать анализ кала на яйца глистов методом обогащения, а также ПЦР-исследование кала на наиболее распространённых паразитов. Однократный отрицательный анализ не всегда информативен, поэтому иногда требуется повтор через несколько дней.

Что касается ферритина — важно смотреть не только на попадание в лабораторный референс, но и на абсолютное значение: нижняя граница нормы у женщин часто оказывается недостаточной для полноценных запасов железа в тканях, особенно при подобных симптомах. Если показатель находится близко к нижней границе, это тоже может объяснять слабость и ломкость волос и ногтей. Рекомендую очно обсудить с врачом целевой уровень ферритина именно для вашего случая и при необходимости скорректировать питание за счёт продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, бобовые), а вопрос о приёме препаратов железа решать индивидуально после осмотра.

Дополнительно стоит проверить функцию щитовидной железы (гормоны ТТГ, свободный Т4) и уровень витамина D, так как их отклонения также часто дают похожую клиническую картину — усталость, выпадение волос, ломкость ногтей. Если симптомы сохраняются длительно или усиливаются, советую очно посетить терапевта или гастроэнтеролога для комплексного обследования и подбора дальнейшей тактики.

Похожие вопросы