Гастроэнтеролог

Слабость и жидкий стул на пятый день после отравления

Женщина, 65 лет 1 166

Пять дней назад началась тошнота, рвота и сильный понос, температура была 37,4 градуса, давление 100/75. Врачи предположили пищевое отравление с обострением хронического панкреатита (желчный пузырь удалён). Получила три капельницы: Рингер 200, Гептрал, Папаверин, а также назначены Смекта, Тримедат и Нексиум. Анализ крови показал СРБ 7,3 (норма до 5), моноциты 12,20, эозинофилы 0,70, остальное в норме. На пятый день сохраняется слабость, стул остаётся жидким и частым, хотя после приёма лоперамида стул стал реже. Не могу пить из-за тошноты.

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

По описанию картина действительно похожа на острую кишечную инфекцию, протекающую на фоне обострения хронического панкреатита и удалённого желчного пузыря. Повышение СРБ, изменения в лейкоцитарной формуле и сохраняющийся жидкий частый стул подтверждают, что воспалительный процесс ещё не завершён, а слабость связана с обезвоживанием и интоксикацией.

Важно продолжать восполнение жидкости и электролитов — пить регидратационные растворы маленькими глотками, часто, даже при тошноте, чтобы не спровоцировать рвоту. Из питания на несколько дней стоит убрать молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирную и жареную пищу, отдавая предпочтение лёгким кашам на воде, сухарям, отварному нежирному мясу и киселям. Приём сорбента можно продолжить в виде, который легче переносится (например, в форме, растворённой в небольшом объёме воды или чая), а также имеет смысл добавить пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника после перенесённой инфекции. Препараты, которые уже назначены лечащим врачом (спазмолитик, средство для снижения кислотности), продолжайте принимать по указанной схеме.

Если на фоне лечения температура снова повышается, появляется кровь или слизь в стуле, нарастает слабость, снижается давление или уменьшается количество мочи — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью, поскольку может потребоваться внутривенная коррекция обезвоживания и дополнительное обследование поджелудочной железы. При сохранении симптомов на пятый день стоит также сдать копрограмму и повторный анализ крови, чтобы уточнить динамику воспаления и исключить осложнения панкреатита.

Похожие вопросы