Аритмолог

Сильные толчки сердца 1,5 года, все анализы в норме

Женщина, 43 года 4 402

Уже полтора года беспокоят сильные толчки сердца, особенно в спокойном состоянии и ночью. По всему телу проходит ощущение тока, всё внутри дрожит. Давление и пульс в норме. Проведены анализы на гормоны щитовидки, железо, д-димер, калий, сахар, ферритин (19), холтер, УЗИ сердца, ЭКГ — все в норме. Консультировались у кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога, но причина не установлена. Невролог назначила церетон и нейромексол без эффекта, затем анвифен и витамины группы B — улучшений нет. Сегодня тонометр показал символ нарушения сердца. Переболела COVID-19 дважды: в 2019 и 2022 году. Состояние сильно мешает жизни.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Комаров Роман Олеговичспециалист сервиса
Аритмолог· 11 лет опыта· 4,5

Судя по описанию и результатам обследования — нормальные ЭКГ, УЗИ сердца и суточный мониторинг ЭКГ — серьёзной органической патологии сердца у вас нет. Ощущение сильных толчков и «тока» по телу чаще всего связано с единичными экстрасистолами или колебаниями тонуса нервной системы, которые в спокойном состоянии и ночью ощущаются острее просто потому, что вокруг тихо и внимание сосредоточено на теле. Значок «сердце с молнией» на тонометре обычно означает, что прибор зафиксировал нерегулярность пульса во время измерения — это не диагноз, а повод обратить внимание, но само по себе неопасно, особенно на фоне нормального холтера.

Обращаю внимание на низкий уровень ферритина — железодефицит может усиливать ощущение сердцебиений, слабости и внутренней дрожи даже при нормальном общем анализе крови. Стоит проконсультироваться с терапевтом по поводу восполнения запасов железа с помощью препаратов, подобранных врачом, и добавить в рацион продукты, богатые железом — красное мясо, печень, гречку, гранат. Также имеет смысл повторно проверить уровень витамина D и B12, так как их дефицит тоже может давать похожие ощущения.

Учитывая длительность симптомов и отсутствие эффекта от неврологического лечения, вероятен значимый вклад тревожного компонента — организм фиксируется на ощущениях в теле, что усиливает восприятие толчков. В этом случае может помочь консультация психотерапевта и, при необходимости, курс лёгких успокоительных растительного происхождения, отпускаемых без рецепта. Если приступы стали чаще, сопровождаются одышкой, болью в груди или потерей сознания — необходим срочный очный осмотр или вызов скорой помощи для исключения острой ситуации.

Похожие вопросы