Схема химиотерапии при метастатическом раке молочной железы

По описанной ситуации у вашей мамы гормон-позитивный, HER2-неопределённый рак молочной железы с прогрессированием на фоне гормонотерапии и появлением новых очагов в плевре и печени. В таких случаях при быстром прогрессировании и поражении внутренних органов назначение химиотерапии вполне обоснованно — это стандартный подход при признаках висцерального криза или недостаточной эффективности предыдущей гормональной линии.

Переход на гормонотерапию с ингибиторами CDK4/6 после стабилизации на фоне химиотерапии действительно рассматривается как один из вариантов дальнейшего лечения гормон-позитивного метастатического рака молочной железы. Решение принимается индивидуально, с учётом того, как опухоль отвечает на текущую терапию, данных контрольного КТ после третьего курса и общего состояния пациентки. Если будет достигнута стабилизация или уменьшение очагов, обсуждение перехода на поддерживающую гормонотерапию с онкологом, который ведёт лечение, будет вполне логичным следующим шагом.

Для более точной оценки схемы важно знать, какие именно препараты применялись в адъювантном и неоадъювантном режимах — были ли в их числе антрациклины и таксаны, так как это влияет на выбор последующих линий терапии. Также хочу обратить внимание, что при проведении химиотерапии допустим лишь короткий перерыв между курсами — не более 10–14 дней, иначе эффективность лечения снижается. Рекомендую обсуждать все изменения схемы очно с лечащим химиотерапевтом, который видит полную клиническую картину и данные последних исследований.