Себорейный дерматит — хроническое заболевание, склонное к периодам обострения и ремиссии, и такое ухудшение течения с возрастом встречается нередко, особенно на фоне стресса, малоподвижного образа жизни и нерегулярного питания. Фото я вижу, и распространение поражений с носогубной области на всё лицо действительно типично для прогрессирования процесса без адекватного контроля.
Себорейный дерматит часто связан с активностью грибковой микрофлоры кожи и может усугубляться проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому стоит уточнить, есть ли у вас гастрит, дискинезия желчевыводящих путей или другие нарушения пищеварения — при их наличии желательна консультация гастроэнтеролога. Также важно исключить псориаз волосистой части головы, поскольку внешне эти состояния могут быть похожи, а подход к лечению существенно различается — для этого нужен очный осмотр с возможным взятием соскоба с кожи головы на грибковую флору.
По базовой тактике: используйте лечебные шампуни с противогрибковым и противовоспалительным действием, чередуя их между собой, задерживая на коже головы несколько минут перед смыванием; в перерывах — мягкий шампунь без агрессивных компонентов. На поражённые участки лица можно применять смягчающий увлажняющий крем для чувствительной кожи, а в период выраженного воспаления — местное противовоспалительное средство короткими курсами, но подбор такого средства и длительность применения лучше согласовать очно, чтобы избежать побочных эффектов при длительном использовании. Дополнительно рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, при необходимости — гастроскопию, ограничить острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также постараться добавить умеренную физическую активность — это положительно влияет на общее состояние кожи.