По описанию и приложенному фото картина действительно соответствует себорейному дерматиту — хроническому заболеванию, связанному с активностью грибков рода Malassezia, которые в норме есть на коже, но при определённых условиях (стресс, избыток простых углеводов и сладкого в рационе, нарушения работы ЖКТ, сезонные факторы) вызывают воспаление и шелушение. Течение обычно волнообразное, поэтому периоды улучшения и обострения — это ожидаемая особенность болезни, а не признак неэффективности лечения.
Что касается гормональных мазей: при коротких курсах и нечастом использовании системного влияния на гормональный фон, как правило, не возникает, но при частом и длительном нанесении на кожу лица риск местных нежелательных эффектов (истончение кожи, покраснение, зависимость кожи от препарата) действительно возрастает, поэтому такие средства лучше использовать только в период выраженного обострения короткими курсами и стараться заменять их негормональными вариантами. Универсального «минимального интервала» между курсами нет — это определяется индивидуально врачом с учётом состояния кожи, но в целом чем реже и короче курс, тем безопаснее.
В качестве более безопасной альтернативы стоит рассмотреть противогрибковые наружные средства (кремы и шампуни с противогрибковым компонентом) курсами, а также специализированные себорегулирующие и успокаивающие уходовые средства для чувствительной кожи лица и головы, которые можно применять длительно без гормонального компонента. Полезно ограничить в питании сладкое и быстрые углеводы, при повторных обострениях стоит проверить состояние желудочно-кишечного тракта и уровень витаминов и микроэлементов. Поскольку очный визит сейчас невозможен, рекомендую при первой возможности показаться дерматологу лично для подбора индивидуальной схемы поддерживающей терапии, а до этого использовать мягкий уход и противогрибковые средства, оставив гормональные мази только для явных обострений и на минимально необходимый срок.