Кардиолог

Рост креатинина после инфаркта и стентирования

Женщина, 60 лет 844

Два с половиной года назад перенесла инфаркт и стентирование. Принимаю розулип плюс 20+10, аспирин кардио, конкор 1,25 и престанс 2,5. За последние 10 месяцев креатинин повысился с 72 до 98 мкм/л, мочевина 5,2, калий 4,5, СКФ 54 по онлайн-калькулятору. Последние результаты липидного профиля: ЛПНП 1,18, ЛПВП 1,48, общий холестерин 3,37. УЗИ почек делала 2 года назад, было в норме. Может ли повышение креатинина быть побочным эффектом одного из препаратов? Не слишком ли снизился ЛПНП и нужна ли коррекция дозы статина?

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

Здравствуйте! Ваши показатели липидного профиля очень хорошие, целевые значения ЛПНП и общего холестерина достигнуты, и снижение препаратами такого класса само по себе не вызывает повышение креатинина. Резкое снижение СКФ до 54 требует внимания — стоит повторно сдать анализы (креатинин, мочевину, калий, общий анализ мочи с оценкой микроальбуминурии) и сделать УЗИ почек в динамике, так как прошлое исследование было два года назад. Важно уточнить, не менялись ли в последнее время вес, объём выпиваемой жидкости, уровень физической активности, не принимали ли вы дополнительно нестероидные противовоспалительные средства или контрастные препараты — это тоже может влиять на функцию почек.

Что касается дозы статина: с учётом достигнутых хороших цифр липидного профиля возможно рассмотреть небольшое снижение дозировки, но конкретную схему коррекции стоит обсудить очно с врачом, наблюдающим вас после инфаркта, с учётом всех результатов обследования почек. Самостоятельно менять дозы препаратов не рекомендую — после уточнения причины повышения креатинина и результатов УЗИ терапию можно будет скорректировать более точно и безопасно. Если появится отёчность, изменение объёма или цвета мочи, слабость или повышение давления — обратитесь к врачу очно в ближайшее время.

Похожие вопросы