По данным суточного мониторирования ЭКГ серьёзных отклонений не выявлено: основной ритм синусовый, частота сердечных сокращений в пределах нормы, адекватно реагирует на нагрузку и покой. Отмечается небольшое количество единичных экстрасистол и лёгкая синусовая аритмия — это варианты нормы, которые не влияют на работу сердца и не требуют кардиологического лечения. Значимых нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений и пауз по результатам холтера не зафиксировано, поэтому переживать не стоит.
Колющие боли в области сердца по описанию не характерны для кардиальной патологии, чаще они связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата или нервной системы — например, с межрёберной невралгией или мышечным напряжением грудного отдела. Для уточнения причины стоит обратиться к неврологу очно; при выраженном дискомфорте можно временно использовать безрецептурное обезболивающее местного действия и лёгкую разминку/ЛФК для грудного отдела, но без самостоятельного назначения курсовых схем.
По поводу давления: раз СМАД не подтвердил стойкую гипертензию, важно вести дневник измерений АД и пульса в разное время суток, ограничить соль и кофеинсодержащие напитки, следить за весом и уровнем физической активности, исключить курение при его наличии. Лозартан, назначенный терапевтом, продолжайте принимать по его рекомендациям, ориентируясь на цифры давления в динамике — вопрос о коррекции дозы или отмене препарата должен решать назначивший его врач с учётом дневника давления и результатов гормональных анализов. Если появятся сильные боли за грудиной, одышка, резкие подъёмы давления выше привычных значений или ухудшение самочувствия — не откладывайте визит к врачу или вызов скорой помощи.