У мамы 58 лет резко повышается давление до 160-170 мм рт. ст., беспокоят головные боли, периодическая тошнота, онемение нижних конечностей и общая слабость. Недавно переболела гриппом. УЗИ сердца показало норму. Приложены результаты дополнительных УЗИ исследований. Прошу объяснить, какие отклонения выявлены, насколько они серьёзны и какие дальнейшие действия необходимы.
По приложенным результатам УЗИ ничего критичного не выявлено, но есть несколько находок, которые стоит учитывать. В почках отмечается небольшое расширение чашечно-лоханочной системы (пиелоэктазия) справа — незначительное и само по себе не опасно, но требует контроля. По печени и желчному пузырю есть признаки жировой инфильтрации (стеатоза) и особенности формы желчного пузыря, которые могут способствовать застою желчи — это хроническое, обычно благоприятное состояние, корректируемое диетой и образом жизни. В щитовидной железе обнаружены узловые образования, что требует консультации эндокринолога и оценки гормонального профиля. По сосудам нижних конечностей — начальные признаки атеросклероза, что закономерно требует контроля липидного обмена, но само по себе ощущение онемения ног не всегда напрямую связано с этим и может быть обусловлено и другими причинами, например проблемами с поясничным отделом позвоночника.
Учитывая жалобы на повышение давления, головные боли, тошноту и слабость после перенесённого гриппа, целесообразно провести более полное обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печёночные показатели, почечные показатели, глюкозу, липидный профиль), анализ на гормоны щитовидной железы, ЭКГ, при необходимости — осмотр глазного дна и консультацию невролога для оценки причины онемения конечностей. Также важно уточнить, принимает ли мама какие-либо препараты от давления на постоянной основе, и с результатами анализов обратиться к терапевту очно для подбора антигипертензивной терапии.
Пока идёт обследование, рекомендую следить за уровнем давления в динамике, ограничить соль и жирную пищу, увеличить физическую активность по возможности и нормализовать режим питания и сна. Если давление резко повышается выше указанных значений, сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения, речи или движений — необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть признаки гипертонического криза.