Здравствуйте! Такой резкий скачок ТТГ действительно возможен и не всегда связан с ошибкой лаборатории. Причинами могут быть перерыв или нерегулярный приём Л-Тироксина, снижение его усвоения (например, из-за одновременного приёма других препаратов или неправильного времени приёма относительно еды), стресс, перенесённая инфекция, а также дефицит железа или витамина D, который влияет на эффективность терапии. Кроме того, само сочетание с другими препаратами, которые вы принимаете, может влиять на всасывание тироксина, поэтому важно уточнить у врача правильную схему приёма.
Уровень ТТГ 15,4 говорит о выраженной декомпенсации гипотиреоза на фоне текущей дозы, поэтому дозу тироксина, вероятнее всего, нужно будет повысить, а контроль ТТГ провести повторно через 4–6 недель после коррекции. Желательно также проверить уровень ферритина и витамина D, так как их дефицит нередко ухудшает компенсацию щитовидной железы.
Что касается УЗИ — оценить его результаты без просмотра снимков и заключения невозможно, файл до меня не дошёл. Если в описании есть узловые образования, изменения структуры или размеров железы, эти данные нужно обязательно показать очно эндокринологу для трактовки в комплексе с гормональными показателями. Учитывая выраженное повышение ТТГ, рекомендую не затягивать с очной консультацией — если запись пока недоступна, стоит попробовать попасть на приём в порядке экстренной очереди или обратиться в другую клинику, чтобы своевременно скорректировать дозу препарата.