Эндокринолог

Резкие колебания сахара крови три дня подряд

Женщина, 39 лет 3 494

Три дня назад после завтрака через час появились тремор, головокружение и приторможенность. Измеренный сахар был 3,3. После повышения до 6,7 началась тошнота, но чувство голода отсутствует. Через 30 минут сахар снова упал до 4, симптомы вернулись. После еды повысила до 8. Весь день происходили такие колебания. На следующий день натощак сахар 5,0 с теми же симптомами. Заметила, что теперь плохо переносит сахар выше 6 и ниже 5, хотя раньше такого не было. История: гестационный диабет в 2016 году, затем нарушение толерантности к глюкозе. Три месяца назад начала заниматься спортом три раза в неделю, пить протеин, но ела мало углеводов (овсянка утром, мясо, овощи, протеин вечером). Часто пропускала приём пищи перед тренировкой. Месяц назад был сильный стресс. Менструация совпала с началом симптомов. Сегодня сдала анализы, натощак сахар 5,3. Ранее все анализы на сахар, инсулин и гликированный гемоглобин были в норме.

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Добрый день! Описанные колебания сахара во многом связаны с сочетанием факторов: несбалансированное питание с недостатком сложных углеводов на фоне активных тренировок, эпизодические пропуски приёмов пищи и выраженный психоэмоциональный стресс. При стрессе повышается уровень гормонов-антагонистов инсулина, что может провоцировать резкие скачки глюкозы после еды и последующее её падение. Сами цифры сахара, которые вы приводите, не являются критически низкими или высокими, поэтому по-настоящему опасной гипогликемии здесь не видно, но субъективно самочувствие ухудшилось, и это требует внимания.

Прежде всего пересмотрите режим питания: завтрак должен содержать белок и жиры, а не только быстрые углеводы вроде каши на воде без добавок — это снижает резкий инсулиновый ответ. Перед и после тренировки обязательно нужен приём пищи с углеводами, чтобы избежать значительных перепадов глюкозы. Дробное питание каждые 2-3 часа с включением белка, жиров и медленных углеводов поможет стабилизировать уровень сахара. Полезно иметь при себе лёгкий перекус на случай ухудшения самочувствия.

Учитывая вашу историю с гестационным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе, стоит дождаться результатов текущих анализов и при необходимости пройти расширенное обследование, включающее оценку функции щитовидной железы, почек и печени, а также при необходимости тест на толерантность к глюкозе. Дополнительно рекомендую обратить внимание на уровень стресса — консультация психолога и умеренные физические нагрузки без переутомления могут существенно улучшить самочувствие. Если эпизоды слабости, тремора или головокружения будут повторяться и усиливаться, особенно с потерей сознания, — это повод для очной консультации эндокринолога и, при необходимости, обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы