Гастроэнтеролог

Рецидив водянистой диареи после острого гастроэнтерита

Женщина, 38 лет 705

С 3 августа вечером начался острый приступ: вздутие живота с болью, затем сильный понос и рвота со спазмами. Температуры не было. Приняла Имодиум (3 таблетки), Церукал (1 таблетка), пила Регидрон и воду, Полисорб 4 раза в день, Энтерол 2 раза в день, Фестал с едой. Соблюдала диету. Через 4 дня без стула живот вздулся снова, и вчера началась диарея: сначала твёрдый стул, потом жидкий, затем водянистый. За 12 часов диарея повторилась около 20 раз, водянистая, коричнево-жёлтого цвета, без рвоты и температуры. Сейчас принимаю Энтерофурил, Энтерол, Полисорб, ферменты, Регидрон и воду, но диарея продолжается. Три недели назад лечилась от остриц Албендазолом с интоксикацией. На работе у коллеги в день начала болезни была тошнота и боль в животе. Опасаюсь, что Имодиум и Церукал заглушили инфекцию, которая теперь вернулась, или это повторное заражение глистами.

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По описанию клиническая картина больше похожа на острую кишечную инфекцию, вероятнее вирусной природы. Приём препаратов, замедляющих моторику кишечника, при инфекционной диарее действительно нежелателен - они мешают организму быстрее вывести возбудителя и токсины, из-за чего болезнь может затягиваться и обостряться повторно, как, по всей видимости, произошло в вашем случае. Средство с желчегонным компонентом из группы ферментов также может усиливать разжижение стула, поэтому на фоне активной диареи от него лучше временно отказаться.

Сейчас важно не допустить обезвоживания: продолжайте дробно пить регидратационный раствор и воду малыми порциями, придерживайтесь щадящей диеты без свежих овощей, фруктов, соков и молока. Сорбенты и пробиотик можно продолжать принимать. Противомикробный препарат кишечного действия, который вы сейчас принимаете, эффективен не при всех возбудителях - на вирусы он не действует, а при некоторых бактериальных инфекциях может быть недостаточно сильным, поэтому его целесообразность стоит уточнять после результатов анализов.

Желательно сдать анализ кала на кишечные патогенные бактерии и вирусы, чтобы понять причину и при необходимости назначить антибиотик. Также стоит уточнить, проводилось ли ранее исследование кишечника (колоноскопия), которое вам рекомендовали, и не принимали ли вы антибактериальные препараты в последние месяцы - это тоже могло сыграть роль. Учитывая длительность диареи, её частоту и риск обезвоживания, а также недавний эпизод интоксикации после противоглистной терапии, желательно очно показаться врачу или инфекционисту в ближайшие дни; при нарастании слабости, сухости во рту, уменьшении мочеиспускания, появлении крови в стуле или повышении температуры - обращайтесь за неотложной помощью незамедлительно.

Похожие вопросы