Ребёнок тужится и не спит после каждого кормления

Question

У моего малыша в 1 месяц после третьей недели жизни начались проблемы с животом. Он мучается, плохо набирает вес и не спит. Мы перевели его на специальную гипоаллергенную смесь Нутрилон Пепти, но улучшений нет. После каждого кормления, будь то грудь или смесь, малыш сильно тужится. Я уже пробовала укропную воду, Эспумизан Беби и его аналоги, две недели даю Биогаю, но ничего не помогает.

Павлов Игорь Евгеньевич · Accepted Answer

То, что описано, очень похоже на кишечные колики и младенческую дисхезию — состояние, когда у малыша ещё не согласована работа мышц животика и тазового дна, поэтому он краснеет, тужится, кряхтит при каждом кормлении, хотя стул при этом может быть нормальным. Это физиологический период, который обычно наиболее выражен с 3 недель до 3 месяцев жизни. Для уточнения причины важно понимать вес при рождении и текущую динамику прибавки, есть ли срыгивания и как часто бывает стул — без этих данных сложно оценить, насколько прибавка соответствует норме.

Что можно делать сейчас:
— выкладывать на живот перед каждым кормлением на несколько минут;
— лёгкий массаж живота по часовой стрелке, упражнение «велосипед»;
— тёплая пелёнка или грелка на живот перед кормлением (не горячая);
— продолжать пробиотик, если он уже назначен, курс оценивают не раньше 2 недель;
— средство на основе симетикона можно давать перед каждым кормлением по рекомендованной на упаковке дозе.

Если улучшений нет, вес прибавляется недостаточно, есть обильные срыгивания, кровь или слизь в стуле, длительная задержка стула — нужен очный осмотр педиатра с копрограммой и анализом кала на углеводы, чтобы исключить непереносимость белка коровьего молока и другие причины.

Михайлова Надежда Ивановна · Answer

По описанию похоже на типичные колики раннего возраста — они действительно часто усиливаются именно на третьей-четвёртой неделе жизни и сохраняются до 3 месяцев, это физиологично и постепенно проходит. Смена смеси сама по себе не всегда даёт быстрый эффект, эффект от гипоаллергенной смеси или пробиотика правильно оценивать не раньше 10-14 дней приёма. Важно понять исходный вес при рождении и точную прибавку за месяц — иногда то, что кажется маленьким набором, укладывается в норму с учётом физиологической потери массы после родов.

Практические советы:
— чаще прикладывать к груди, если ребёнок на смешанном вскармливании, стоит сократить интервалы между кормлениями;
— после кормления держать столбиком 10-15 минут для отхождения воздуха;
— тёплая грелка или пелёнка на живот, лёгкий массаж, выкладывание на живот между кормлениями;
— средство от газообразования на основе симетикона можно давать перед кормлением;
— вести дневник стула и срыгиваний, чтобы показать врачу динамику.

Обязательно нужна очная консультация педиатра с контрольным взвешиванием и анализом кала (копрограмма, углеводы кала), чтобы исключить непереносимость белка коровьего молока и оценить, достаточно ли ребёнок съедает за одно кормление — это поможет понять, нужна ли коррекция питания или докорм.

Ребёнок тужится и не спит после каждого кормления

2 ответа врачей

Похожие вопросы