Ортопед

Ребёнок держит голову наклонённой вправо — что это может быть?

Женщина, 31 год 2 640

У моего малыша 7 месяцев голова часто наклонена вправо, хотя иногда держит её прямо. В 4 месяца невролог и хирург исключили кривошею. На плановом осмотре педиатр снова обратила внимание на наклон, я повторно обратилась к неврологу, но она сказала, что мышцы и тонус в норме. Врач предположила возможный подвывих первого позвонка и отправила к ортопеду. Очень беспокоюсь — не знаю, почему голова наклонена и что это может означать для здоровья ребёнка.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Семёнова Наталья Константиновнаспециалист сервиса
Ортопед· 16 лет опыта· 4,6

По приложенному фото невозможно установить точную причину наклона головы — здесь нужен именно очный осмотр, а не заочная оценка снимка. Раз неврологи на разных приёмах не находили изменений мышечного тонуса, это хороший знак — истинная кривошея с укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы обычно сопровождается ограничением поворота головы и повышением тонуса, а не просто привычным наклоном.

Для большей уверенности стоит сделать УЗИ мышц шеи и шейного отдела позвоночника — это безопасный и информативный метод, который покажет, есть ли укорочение сухожилия справа или смещение позвонков. Важный ориентир: если голова свободно поворачивается в обе стороны до упора и ребёнку это не доставляет дискомфорта, а предпочтение одного положения — просто привычка, повода для серьёзной тревоги нет.

Подвывих первого шейного позвонка на таком лёгком уровне, о котором идёт речь, — диагноз, который не стоит выставлять без очного осмотра и инструментального подтверждения. Обязательно дойдите до ортопеда очно с результатами УЗИ — он сопоставит клинику и данные исследования и подскажет, нужна ли коррекция (массаж, лечебная гимнастика) или это просто особенность поведения малыша.

Белов Андрей Алексеевичспециалист сервиса
Ортопед· 9 лет опыта· 4,5

Понимаю ваше беспокойство, но давайте по порядку: если несколько специалистов independently не обнаружили нарушения тонуса шейных мышц, а голова свободно поворачивается в обе стороны без ограничений и боли, серьёзной патологии, скорее всего, нет. Лёгкие смещения первого шейного позвонка на 1-2 мм часто выявляются случайно и не у детей — и во взрослом возрасте — и обычно не требуют лечения, не вызывая никаких симптомов, кроме как быть случайной находкой при исследовании.

Если бы имел место значимый подвывих, это, как правило, проявляется явной неврологической симптоматикой — болью при движении, ограничением подвижности, изменением поведения ребёнка, и это было бы заметно уже давно. Раз ребёнок активен, голова выводится в любое положение без сопротивления, тревожных признаков не наблюдается.

Тем не менее, чтобы окончательно снять сомнения, дойдите до ортопеда очно и сделайте УЗИ мышц шеи и шейного отдела позвоночника — это неинвазивно и даст объективную картину. Если по результатам обследования будет выявлено небольшое отклонение, обычно достаточно курса массажа и физиотерапии, чтобы привычка держать голову наклонённой прошла. Обращайтесь за очной консультацией при любых новых симптомах — плаксивости при повороте головы, явном ограничении движений или изменении поведения.

Похожие вопросы