Педиатр

Реакция на смену детской смеси: как правильно переходить?

Женщина, 31 год 1 180

У моего 6-месячного ребёнка аллергия на коровий белок. С месяца до пяти кормила Пепти Аллергия — всё было хорошо, потом перешла на Гипоаллергенный 1, и тоже хорошо. Но когда я резко перешла на Гипоаллергенный 2, у малыша появилась сыпь. Сегодня вернулась на Пепти Аллергия. Подскажите, можно ли кормить месяц Пепти, а потом постепенно вернуться на Гипоаллергенный 1? Понимаю, что резкая смена была ошибкой — нужно было переходить плавно, но врач разрешил быстро.

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. Сыпь скорее всего связана именно с резким переходом на гипоаллергенную смесь второй ступени — реакции на белковую нагрузку у детей с аллергией к белку коровьего молока часто проявляются не сразу, а с задержкой и накопительным эффектом, иногда в течение нескольких недель. Сейчас правильно, что вы вернулись на лечебную смесь — на ней можно спокойно находиться довольно долго, вплоть до года, торопиться с переходом не нужно.

Когда придёт время возвращаться на гипоаллергенную смесь, делайте это только постепенно: начинайте с малого объёма новой смеси в одно кормление, постепенно замещая остальные, и увеличивайте объём порций через несколько дней. Обычно такой переход занимает не меньше недели. Наблюдайте за кожей и стулом ребёнка каждый день — если появится сыпь, вернитесь на предыдущий этап и обсудите это с педиатром очно.

Как сейчас выглядит кожа ребёнка — сыпь уже прошла или осталась?

Уточнения в диалоге
Пациент
Сыпь почти прошла, только небольшая краснота на щеках осталась.
Михайлова Надежда Ивановна
Это хороший признак, продолжайте кормить текущей смесью ещё некоторое время, пока кожа полностью не очистится.
Пациент
А стул у ребёнка стал немного жидче, это нормально?
Михайлова Надежда Ивановна
Незначительное изменение стула при смене смеси возможно, но если появится слизь, кровь или частота стула резко возрастёт — нужно показать ребёнка врачу очно.
Пациент
Хорошо, буду наблюдать. Спасибо за советы.
Михайлова Надежда Ивановна
Пожалуйста, придерживайтесь плавного перехода в будущем и следите за кожей и стулом ребёнка — при любых сомнениях обращайтесь на очный осмотр.
Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Добрый день. То, что произошло, — типичная история: организм ребёнка с непереносимостью белка коровьего молока реагирует не сразу, а спустя время, поэтому связь между резким переходом и высыпаниями вполне закономерна. Пока лучше остаться на смеси, которая уже доказала свою безопасность, и не спешить с новым переходом — месяц можно смело кормить ею, при необходимости и дольше.

При срыгиваниях в небольшом объёме переживать не стоит, это частый вариант нормы у детей на смешанном или искусственном вскармливании. Когда решите возвращаться на менее строгую смесь, вводите её порциями: начните с небольшого количества в одно кормление, ежедневно добавляя объём и количество кормлений с новой смесью, ориентируясь на самочувствие и кожу малыша. Творожок стоит вводить не раньше, чем через месяц после стабильного перехода на новую смесь, и по возможности проконсультироваться с врачом очно перед введением новых продуктов.

Похожие вопросы