Расшифровка УЗ-допплерографии сосудов головы у ребенка с задержкой речи

Question

У моего ребенка в возрасте 3 лет 10 месяцев диагностирована задержка психоречевого развития и двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2–3 степени. Понимает примерно половину обращенной речи, активная речь практически отсутствует — только отдельные слоги. При рождении была родовая травма (перелом ключицы), ребенок родился крупным. Недавно сделали УЗ-допплерографию сосудов головы и шеи. Прошу помочь разобраться с результатами и понять, могут ли выявленные изменения влиять на развитие речи и слуха.

Соколов Александр Алексеевич · Accepted Answer

По результатам допплерографии сосудов головы и шеи у ребёнка отмечаются последствия ранее перенесённой травмы шейного отдела позвоночника — есть признаки некоторого сдавления сосудов на этом уровне, но без значимого нарушения самого кровотока. Такие изменения сами по себе, как правило, не являются ведущей причиной задержки речи.

Основной вклад в отставание речевого развития в вашем случае скорее всего вносят два фактора: снижение слуха (двусторонняя тугоухость) и последствия кислородного голодания, которое могло иметь место в родах. Именно нарушение слуха мешает ребёнку полноценно воспринимать и накапливать речевой материал, поэтому параллельно с неврологической коррекцией крайне важно продолжать наблюдение у сурдолога и заниматься слухоречевой реабилитацией (слухопротезирование при необходимости, занятия с дефектологом-сурдопедагогом).

Было бы полезно уточнить, проводилась ли ребёнку ЭЭГ и какая коррекционная работа уже проводится (логопед, дефектолог, медикаментозная стимуляция). Это поможет оценить динамику и скорректировать план дальнейшего наблюдения у невролога.

Ершова Надежда Юрьевна · Answer

Учитывая выявленные изменения со стороны шейных сосудов, ребёнку показан курс массажа шейно-воротниковой зоны — с учётом направления компрессии массаж лучше выполнять по направлению сверху вниз. Обычно рекомендуют курс из 10 процедур, а через 2–3 месяца — повторный курс такой же продолжительности для закрепления эффекта.

По медикаментозной поддержке решение должен принимать очно наблюдающий невролог — обычно в таких случаях рассматриваются препараты из группы ноотропов для стимуляции речевого и психического развития. При повышенной нервной возбудимости врач может дополнительно подобрать лёгкое успокаивающее средство из безрецептурной группы, но конкретный препарат и режим приёма должен назначать очно специалист, оценив ребёнка лично.

Помимо медикаментов, ключевую роль играют регулярные занятия с логопедом-дефектологом и сурдопедагогом, а также контроль слуха в динамике — без компенсации слухового дефицита одна медикаментозная стимуляция вряд ли даст полноценный результат. Желаю вашему малышу успехов в развитии и скорейшего прогресса в речи.

Расшифровка УЗ-допплерографии сосудов головы у ребенка с задержкой речи

2 ответа врачей

Похожие вопросы