Ребёнку 9 лет сделали общий анализ крови из-за кашля, длящегося 3 недели. В настоящее время кашель влажный, других симптомов нет. IgE в норме. Нужна расшифровка отклонений в анализе и показателей, находящихся на верхних границах нормы. Приложен лабораторный результат с анализом.
По результатам анализа острого воспалительного процесса не видно: показатели, отражающие воспаление (лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок), находятся в пределах нормы. Признаков анемии и нарушений свёртываемости крови также не выявлено, что является хорошим показателем. Небольшое повышение моноцитов обычно связано с тем процессом, который вызывает кашель, а изменение базофилов иногда бывает реакцией на приём препаратов — это не считается опасным отклонением.
При длительном влажном кашле без других симптомов стоит рассмотреть обследование на коклюш и паракоклюш — сдать антитела (IgM указывают на недавнюю инфекцию, IgG — на перенесённую) и, если возможно, ПЦР-диагностику на эти возбудители. Такой кашель также нередко остаётся после перенесённой вирусной инфекции, поэтому дополнительно рекомендуется очная консультация педиатра с прослушиванием лёгких — врач сможет исключить бронхит или другие причины и решить вопрос о дальнейшем обследовании.
Если результаты на коклюш и паракоклюш окажутся отрицательными, а кашель сохранится, педиатр может оценить необходимость исключения иных причин длительного кашля. При появлении одышки, повышения температуры или ухудшения состояния ребёнка стоит обратиться на приём незамедлительно.