Пульсирующий шум в левом ухе при лежании

Описанная вами картина не является предвестником инсульта, поэтому сильно тревожиться не стоит. Пульсирующий шум в ухе, который меняется при перемене положения тела и уменьшается при массировании шеи, чаще связан с особенностями венозного или артериального кровотока в области шеи и основания черепа, а также с мышечным напряжением на фоне шейного хондроза. Найденный на МРТ вариант строения артериального круга мозга и единичные очаги глиоза сами по себе такой шум обычно не объясняют - это, скорее, сопутствующие находки.

Чтобы разобраться точнее, стоит повторить УЗИ сосудов шеи, поскольку прошлому исследованию уже год, а также проконсультироваться с отоларингологом и пройти аудиометрию с тимпанометрией - это поможет исключить местные причины шума со стороны уха. Дополнительно полезно проверить уровень железа (в том числе показатель, отражающий его запасы) и витамина Д, так как их дефицит нередко сопровождается похожим шумом в ушах. Также имеет смысл уточнить, меняется ли шум при движениях нижней челюсти - это может указывать на связь с работой височно-нижнечелюстного сустава.

Из немедикаментозных мер рекомендую ежедневную лечебную гимнастику для шейного отдела, направленную на снятие мышечного напряжения, и избегание резких перемен положения тела. Если после дополнительных обследований причина останется неясной или появятся новые симптомы - головокружение, снижение слуха, нарушение координации или речи, - нужно обратиться на очный приём к неврологу или отоларингологу для более детального разбора ситуации.