ЛОР

Пульсирующая боль в горле, носу и затылке после ОРВИ

Женщина, 29 лет 5 407

После перенесённой ОРВИ с длительным насморком через 3 дня хорошего самочувствия появилась толчкообразная боль в горле. На следующий день возникла боль в носу с ощущением шипения, распространяющаяся по правой стороне головы в затылок, особенно при наклонах и поднятии головы. Дважды просыпалась с красным глазом. Боль в затылке отдаёт в зубы. Терапевт предположила острый синусит, но ЛОР при осмотре патологии не выявила: слизистые спокойные, выделения редкие и прозрачные. Принимаю синупред и полидексу второй день без результата. Анальгин не помогает. Нос дышит хорошо. При разговоре в нос ощущается жжение и писклявый звук при отсутствии соплей.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Судя по описанию, картина не совсем типична для обычного насморка или гайморита передних пазух — слизистая при осмотре спокойна, отделяемого почти нет, а боль имеет пульсирующий, распространяющийся характер с отдачей в затылок и зубы, плюс эпизоды покраснения глаза. Такая симптоматика иногда связана с воспалением задних отделов носа — клиновидной или задних решётчатых пазух, которые при обычном осмотре ЛОР не видны и дают именно скудные наружные проявления при выраженной боли.

Для уточнения диагноза в таких случаях наиболее информативно компьютерное томографическое исследование околоносовых пазух — оно позволяет оценить состояние глубоких пазух, которые не видны при риноскопии. Приём сосудосуживающих и местных средств без установленного очага воспаления может не давать эффекта, поэтому важно понять причину боли до продолжения лечения.

Жжение и писклявый звук при разговоре в нос без выделений также требуют очной оценки — возможно, это связано с изменением слизистой после перенесённой инфекции или особенностями носового дыхания. Рекомендую очно обратиться к ЛОР-врачу для проведения КТ пазух носа и, при необходимости, консультации с офтальмологом из-за повторяющегося покраснения глаза. Если боль усиливается, поднимается температура или появляется отёк вокруг глаза, нужно обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы