Простуда 4 дня: температура, кашель, охриплость — нужен ли рентген?

Question

Болею уже четыре дня. Начало с температуры 37–37,2 °C, першения в горле и слабости. На второй и третий день температура поднялась до 38,8 °C, добавились головная боль, боль в мышцах, сухой кашель и боль в рёбрах под мечевидным отростком (вероятно, от натяжения при кашле). К четвёртому дню температура нормализовалась с утра, вечером 37,3 °C, кашель стал слабее, но остался непродуктивным. На протяжении всех дней осипший голос, говорить почти не могу. Принимала ибуклин, ренгалин, аджисепт, кагоцел. Прилагаю анализ крови с четвёртого дня болезни. Нужно ли делать рентген грудной клетки и как дальше лечиться?

Кириллов Михаил Олегович · Accepted Answer

По результатам общего анализа крови картина типична для вирусной инфекции, признаков бактериального осложнения не видно, поэтому экстренных показаний для рентгенографии грудной клетки сейчас нет. Учитывая, что температура уже пошла на спад, кашель становится мягче, а общая динамика положительная, лечение можно продолжать в прежнем симптоматическом ключе.

Рекомендации на ближайшие дни:
— обильное тёплое питьё (морсы, чай, вода) для облегчения интоксикации;
— увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание;
— полоскание горла антисептическим раствором несколько раз в день;
— при осиплости голоса — голосовой покой, избегать разговоров шёпотом и криком;
— можно использовать безрецептурный препарат для облегчения сухого кашля, а также рассасывающие таблетки для горла.

Если в ближайшие 1–2 дня температура снова поднимется выше 38,5°, появится гнойная мокрота, одышка, боль в грудной клетке при дыхании (не связанная с кашлевым напряжением) или общее состояние ухудшится — обязательно обратитесь очно к терапевту для осмотра и аускультации лёгких, и тогда вопрос о рентгене может быть пересмотрен.

Кудрявцева Анна Олеговна · Answer

Судя по описанию и анализу крови, у вас классическое течение вирусной инфекции без явных признаков бактериального воспаления, поэтому рентген грудной клетки на данный момент делать не обязательно — его назначают при затяжном течении, высокой температуре дольше 5-7 дней, появлении гнойной мокроты или ухудшении состояния. Пока температура снижается и кашель ослабевает, это хороший признак выздоровления.

Что можно продолжать делать:
— тёплое питьё в достаточном объёме;
— ингаляции с обычным физиологическим раствором через небулайзер несколько раз в день — помогают смягчить кашель и охрипший голос;
— щадящий голосовой режим, минимум разговоров;
— можно рассмотреть безрецептурное отхаркивающее средство, если кашель станет продуктивным, тогда препарат, подавляющий кашлевой рефлекс, лучше заменить на отхаркивающий;
— грудной травяной сбор в качестве вспомогательного средства.

Боль под мечевидным отростком при сухом надсадном кашле обычно связана с перенапряжением мышц и межрёберных структур, это не повод для тревоги, но если боль усиливается, становится острой или связана с дыханием — нужно показаться врачу очно для осмотра и прослушивания лёгких, чтобы исключить осложнения.

Простуда 4 дня: температура, кашель, охриплость — нужен ли рентген?

2 ответа врачей

Похожие вопросы