Стрептококк вириданс относится к условно-патогенной флоре, которая в норме постоянно присутствует на слизистой глотки, поэтому обнаруженный титр сам по себе не является показанием к антибактериальной терапии. Приём антибиотиков оправдан только при подтверждённом бактериальном тонзиллите с соответствующей клинической картиной — высокой температурой, выраженным налётом, увеличением и болезненностью лимфоузлов. Казеозные пробки в лакунах миндалин — это не инфекционный процесс, а скопление отшелушенного эпителия, остатков пищи и иммунных клеток, то есть защитная реакция лимфоидной ткани, и антибиотики на сам процесс образования пробок не влияют.
Отвечая на ваш вопрос: препараты одной группы обычно повторно не назначают ранее чем через несколько месяцев после предыдущего курса, но амоксициллин с клавулановой кислотой относится к другой группе антибиотиков, поэтому формально временного интервала после макролида для него нет. Однако назначать себе антибиотик самостоятельно, ориентируясь только на прошлый положительный опыт, не стоит — показания должен определять врач после осмотра, а бесконтрольный приём антибиотиков без строгих показаний способствует формированию устойчивости флоры и не решает проблему пробок.
Для избавления от казеозных пробок эффективнее курсовое промывание лакун миндалин на приёме у ЛОР-врача — обычно требуется 7–10 процедур, при показаниях используются антисептические растворы. Дополнительно стоит обратить внимание на состояние носового дыхания, наличие стекания слизи по задней стенке глотки и симптомов рефлюкса (изжога, кислый привкус во рту), так как эти факторы часто поддерживают хроническое раздражение миндалин и образование пробок. Рекомендую очно показаться отоларингологу для осмотра глотки и определения дальнейшей тактики, а не искать антибиотик самостоятельно.