Аллерголог-иммунолог

Приступы удушья полгода, повышен эозинофильный белок

Женщина, 29 лет 2 845

Уже полгода мучают приступы удушья. Проверила сердце, щитовидку и желудок — всё в норме. При проведении функциональных тестов дыхания с сальбутамолом результаты ухудшились, дышать стало сложнее. Анализ показал повышение эозинофильного катионного белка. Врач при аускультации хрипов не обнаружила, но отметила грубоватое дыхание. До этого перенесла тяжёлый бронхит. Нужно ли сдать аллергическую панель и может ли это быть аллергией или бронхиальной астмой?

1 ответ врача

Ответ принят
Макарова Татьяна Александровнаспециалист сервиса
Аллерголог-иммунолог· 24 года опыта· 5,0

Повышение эозинофильного катионного белка действительно указывает на аллергическое воспаление, поэтому дальнейшее обследование в этом направлении обосновано. Учитывая перенесённый ранее тяжёлый бронхит и результаты функциональных тестов дыхания, где после пробы с бронхолитиком показатели ухудшились, есть основания рассматривать возможность бронхиальной астмы, в том числе аллергической формы. Отсутствие хрипов при осмотре не исключает диагноз, поскольку астма может проявляться скрыто, особенно вне обострения.

Из лабораторных исследований целесообразно дополнительно сдать общий иммуноглобулин E, а также аллергопанель — расширенную (с большим количеством аллергенов, если есть финансовая возможность) либо базовую пищевую и ингаляционную панель. Это поможет уточнить, есть ли сенсибилизация к конкретным аллергенам, и определить дальнейшую тактику. Также полезно сделать общий анализ крови с оценкой уровня эозинофилов.

Поскольку симптомы удушья сохраняются уже полгода, рекомендую очно проконсультироваться с пульмонологом или аллергологом для повторной оценки функции внешнего дыхания, возможно с проведением бронхопровокационного теста, и подбора терапии при подтверждении диагноза. Если приступы удушья усиливаются, сопровождаются выраженной одышкой в покое, синюшностью губ или невозможностью говорить — это повод для немедленного обращения за скорой медицинской помощью.

Похожие вопросы