Правильный порядок ингаляций при бронхите у грудничка

Question

У моего 6-месячного ребенка педиатр диагностировал бронхит и назначил ингаляции: пульмикорт 0,25 мг 2 раза в день и беродуал 3 раза в день. Врач рекомендовал сначала пульмикорт, потом через 30 минут беродуал. Но я прочитала, что обычно назначают беродуал перед пульмикортом. Подскажите, в каком порядке правильно проводить ингаляции? Также мне интересно, можно ли делать вторую ингаляцию в 18:30 (первую мы провели в 14:30), или лучше перенести на завтра? Не будет ли промежуток слишком коротким между приемами?

Михайлова Надежда Ивановна · Accepted Answer

По общепринятой схеме сначала делают ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом (беродуал), а спустя 20-30 минут — с гормональным (пульмикорт). Логика такая: бронхолитик сначала расширяет дыхательные пути, а затем противовоспалительный компонент лучше проникает и действует эффективнее. Расхождение с рекомендацией врача бывает, но раз назначение сделал очный доктор, знающий состояние ребёнка, разумно уточнить у него лично причину такой последовательности, а не менять схему самостоятельно.

По поводу времени: интервал между ингаляциями около 3-4 часов вполне допустим, так что провести вторую процедуру в 18:30 после утренней в 14:30 можно, переносить на следующий день не нужно. Далее старайтесь придерживаться равных промежутков между ингаляциями в течение дня, ориентируясь на график, который дал педиатр. Обращайте внимание на реакцию ребёнка — если после ингаляции с беродуалом дыхание надолго остаётся шумным или хриплым, а не проходит после откашливания, об этом стоит сообщить врачу очно.

Павлов Игорь Евгеньевич · Answer

После ингаляции с бронхорасширяющим средством временное усиление хрипов или влажный кашель — вариант нормы, так мокрота разжижается и отходит легче. Тревожиться стоит, если хрипы и тяжёлое дыхание держатся долго, а не проходят после того, как ребёнок покашлял. В таком случае лучше связаться с педиатром и обсудить корректировку схемы, а не пробовать менять порядок препаратов на свой взгляд.

Что касается времени процедур — промежуток в 4 часа между ингаляциями (14:30 и 18:30) вполне безопасен, откладывать на следующий день не требуется. Дополнительно можно помогать ребёнку откашливаться лёгким постукивающим массажем спинки между кормлениями, предлагать больше жидкости комнатной температуры и следить, чтобы в помещении был свежий, увлажнённый воздух. Если состояние ухудшается — усиливается одышка, повышается температура, ребёнок отказывается от еды — нужно показать его врачу очно или вызвать скорую.

Правильный порядок ингаляций при бронхите у грудничка

2 ответа врачей

Похожие вопросы