Гематолог

Повышены тромбоциты у ребенка 4,5 месяца, низкий гемоглобин

Женщина, 37 лет 2 343

У ребенка в анализе крови повышены тромбоциты до 529, гемоглобин низкий. Ребенку назначен препарат ФеррумЛек, принимает уже 3 месяца. При первом анализе в месяц гемоглобин был 101, но почти не вырос за время приема препарата. Ребенок родился на 40 неделе 3 дня, вес 4180 г, рост 56 см, доношен, рождение путем кесарева сечения. Назначена вторая прививка Пентаксима. Вопросы: критичны ли показатели крови, можно ли делать прививку, и почему смущает высокий показатель тромбоцитов?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Ирина Игоревнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,9

По представленным данным анализа показатели ребёнка находятся в пределах возрастной нормы и не должны вызывать тревогу. У детей первого года жизни уровень тромбоцитов физиологически выше, чем у взрослых, и повышение до 500-600 тысяч и даже выше нередко является вариантом нормы, а не признаком заболевания крови. Норма гемоглобина в этом возрасте начинается примерно от 95-105 г/л, поэтому указанные значения тоже укладываются в допустимые границы, признаков анемии как таковой нет.

Противопоказаний к проведению вакцинации по этим показателям крови не имеется, прививку делать можно. По вопросу дальнейшего приёма препарата железа при отсутствии явной анемии решение должно приниматься совместно с педиатром - целесообразно сначала уточнить, есть ли скрытый (латентный) дефицит железа, для чего можно дополнительно сдать анализ на ферритин и показатель воспаления (СРБ). От результата этого обследования будет зависеть, нужно ли продолжать приём железосодержащего препарата или можно перейти к наблюдательной тактике с контролем общего анализа крови раз в месяц.

Также важно учитывать тип вскармливания: если ребёнок находится на искусственном вскармливании, стоит уточнить у педиатра содержание железа в используемой смеси, а при введении прикорма своевременно добавлять продукты, богатые железом. В целом при нормальном росте и развитии ребёнка серьёзных поводов для беспокойства по представленным анализам нет, но динамическое наблюдение за гемоглобином в первый год жизни остаётся оправданным.

Похожие вопросы