У мужа 48 лет выявлены повышенные антитела к хеликобактер пилори. Сопутствующих заболеваний нет, но есть аллергические реакции. Иногда беспокоит изжога. ФГДС не проводили. Результаты анализов прилагаю. Как лечить хеликобактер и какие дополнительные исследования нужно сделать? Нет ли отягощённой наследственности по онкологии желудка.
Здравствуйте! По приложенным анализам результаты в целом хорошие, но кровь на антитела к хеликобактер пилори не показывает наличие активной инфекции сейчас — этот тест лишь говорит о том, что организм ранее сталкивался с бактерией. Для подтверждения текущего инфицирования нужно сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или пройти С13 дыхательный уреазный тест, либо взять биопсию слизистой во время ФГДС.
Поскольку мужа периодически беспокоит изжога, а эндоскопию ранее не проводили, я рекомендую выполнить ФГДС — это позволит оценить состояние слизистой желудка. Показаниями к эрадикационной терапии являются эрозивно-язвенные процессы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, гистологически подтверждённая атрофия слизистой, новообразования или полипы, а также отягощённая наследственность по онкологии желудка.
Важно учитывать, что хеликобактер пилори — широко распространённая бактерия с контактно-бытовым путём передачи, поэтому даже после успешного лечения возможна повторная инфекция. Само обнаружение бактерии без учёта состояния слизистой и клинической картины не является достаточным основанием для назначения лечения.
Здравствуйте! Схема лечения хеликобактерной инфекции обычно включает комбинированный курс из двух антибиотиков вместе с препаратом, поддерживающим кишечную микрофлору. Такая терапия переносится не всегда легко, поэтому назначать её без предварительного обследования не стоит.
При периодически возникающей изжоге на первом этапе может помочь ингибитор протонной помпы курсом около двух недель перед приёмом пищи, а также антацидное средство для быстрого снятия симптомов в течение примерно десяти дней. Если изжога сохраняется длительно или усиливается, необходимо провести ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой и решить вопрос об эрадикации.
Назначать полноценную антихеликобактерную терапию только на основании повышенных антител в крови нецелесообразно. Нужно подтвердить активную инфекцию другим методом — калом на антиген или дыхательным тестом — и оценить слизистую желудка по ФГДС, так как схема лечения из-за антибиотиков в составе довольно тяжело переносится и должна назначаться обоснованно.