Эндокринолог

Повышенный пролактин при планировании беременности

Женщина, 28 лет 2 411

В декабре произошла замершая беременность на сроке 3 недели без хирургического вмешательства. После этого сданы анализы: ТТГ 0,76, пролактин 555, ферритин 6, гемоглобин 106. Гинеколог назначил железо, фолиевую кислоту и Циклодинон по 1 таблетке 2 раза в день. Через 2 месяца приема пролактин снизился до 496, железо и ферритин повторно не проверялись. По УЗИ овуляция присутствует, цикл регулярный. Планируется беременность. Вопросы: когда отменять Циклодинон — при начале планирования или после подтверждения беременности? Может ли такой уровень пролактина привести к прерыванию беременности?

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Добрый день. По результатам анализов ТТГ у вас в норме, что хорошо для планирования беременности. Уровень пролактина также не является поводом для тревоги — учитывая, что у вас есть овуляция и регулярный цикл, специально снижать его не требуется, он не влияет на наступление беременности. Само по себе умеренное повышение пролактина не должно приводить к прерыванию беременности при сохранной овуляторной функции.

Что касается препарата для регуляции цикла (Циклодинон и подобные средства на основе растительных компонентов) — его можно продолжать принимать на этапе планирования, а отменить нужно сразу после подтверждения наступления беременности, так как во время беременности такие средства не показаны.

Обратите особое внимание на ферритин — его уровень был очень низким, а гемоглобин снижен, что говорит о железодефиците. Перед планированием желательно повторно сдать анализы на железо и ферритин, при необходимости скорректировать дефицит с помощью препаратов железа под контролем врача, так как дефицит железа важно устранить до наступления беременности — в этот период потребность в нём возрастает. Также стоит проверить уровень витамина D и, при планировании, добавить йод в профилактической дозе. Если эти показатели будут скорректированы, можно спокойно планировать беременность. Дополнительно гинеколог может оценить состояние жёлтого тела после овуляции, чтобы исключить недостаточность второй фазы цикла, которая иногда сопутствует повышению пролактина и может влиять на течение ранних сроков беременности.

Похожие вопросы