Повышенный пролактин и подозрение на микроаденому гипофиза

Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно непростая, но при правильном подходе она управляема. Судя по описанию, у вас сейчас сохраняется гипотиреоз, и без приема гормона щитовидной железы состояние компенсации теряется — отменять его самостоятельно, ориентируясь только на кардиологические жалобы, было не совсем верным решением. Дозу и режим приема должен подбирать эндокринолог по контролю ТТГ и Т4 через 2 месяца после коррекции, а не отменять препарат полностью.

Повышение пролактина за счет мономерной (активной) фракции действительно повышает вероятность наличия микроаденомы гипофиза, поэтому МРТ с контрастированием — правильный и необходимый шаг. Важно учитывать, что пролактин лучше сдавать в спокойном состоянии, без предшествующего стресса или криза, так как выброс во время тревожного эпизода может искажать результат в сторону завышения. Если аденома подтвердится, в большинстве случаев она хорошо отвечает на медикаментозную терапию препаратами, снижающими секрецию пролактина, и со временем уменьшается в размерах — прогноз в этом отношении обычно благоприятный, паниковать не стоит.

Что касается скачков давления, учащенного сердцебиения и приступов тревоги — по описанным данным (нормальный кортизол и метанефрины) речь скорее идет о панических атаках на фоне гормональной нестабильности и стресса, а не о самостоятельной кардиологической патологии. В этой ситуации целесообразна очная консультация психотерапевта параллельно с коррекцией гормонального фона у эндокринолога. Также стоит проверить уровень железа и витамина D, так как их дефицит может усугублять слабость и тревожность. После получения результатов МРТ рекомендую очно обратиться к эндокринологу для подбора дальнейшей тактики лечения с учетом всех данных.