Добрый день! По описанным данным речь идёт об изолированном умеренном повышении билирубина при нормальных АСТ, АЛТ и УЗИ, отсутствии жалоб — это типичная картина для доброкачественной гипербилирубинемии, чаще всего связанной с синдромом Жильбера. Это наследственная особенность обмена билирубина, не являющаяся заболеванием печени и не опасная для здоровья, хотя уровень билирубина может колебаться, в том числе на фоне стресса, голодания или приёма гормональных препаратов.
Для уточнения диагноза достаточно сдать молекулярно-генетический тест на этот синдром, а также желательно исключить вирусные гепатиты (маркеры гепатитов В и С), если это ещё не делалось. Дополнительно можно контролировать общий и прямой билирубин в динамике раз в несколько месяцев, а печёночные ферменты — при плановых обследованиях. Учитывая, что вы планируете гормональную терапию, стоит обсудить эти результаты с гинекологом и, при необходимости, подтвердить синдром Жильбера, чтобы спокойно продолжать наблюдение без лишней тревоги.
Экстренности в вашей ситуации нет, серьёзных нарушений функции печени не отмечается. Из общих рекомендаций — избегать длительного голодания, чрезмерных физических нагрузок и злоупотребления алкоголем, так как эти факторы могут провоцировать временный подъём билирубина при данном синдроме. Если появятся новые симптомы — желтушность кожи и склер, тёмная моча, боли в правом подреберье — стоит обратиться на очный приём для дополнительного обследования.