Повышение антител к ТПО указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, но при этом сама функция органа (ТТГ, свободные Т3 и Т4) у вас в норме. По УЗИ узлов не выявлено, изменения паренхимы соответствуют аутоиммунному характеру процесса, но это не означает, что железа сейчас работает неправильно. По сути, речь идёт о носительстве антител — состоянии, при котором риск снижения функции щитовидной железы в будущем повышен, поэтому важно контролировать ТТГ и свободный Т4 раз в год. Специфического лечения, которое надёжно снижает уровень антител, на сегодня не существует, и целенаправленно их «сбивать» не нужно.
Сниженный ферритин — это отдельная и вполне решаемая проблема, она может объяснять часть ваших жалоб: выпадение волос, сухость кожи, снижение концентрации внимания нередко сопровождают дефицит железа даже при нормальном гемоглобине. Рекомендую курс безрецептурного препарата железа в форме, подобранной терапевтом или гематологом, с повторным контролем ферритина через 1,5–2 месяца. Стоит также уточнить возможную причину снижения ферритина — обильные менструации, особенности питания или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, для этого может потребоваться очная консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Учитывая, что гормоны щитовидной железы в норме, симптомы, которые вас беспокоят, скорее всего связаны именно с дефицитом железа и требуют его коррекции, а не воздействия на антитела. Дополнительно можно проверить уровень витамина D и B12, так как они также влияют на самочувствие, память и состояние кожи и волос. При сохранении жалоб после восполнения дефицита железа рекомендую очный осмотр для более детального поиска причины.