Ревматолог

Повышенные антитела к ДНК и прерывания беременностей после ЭКО

Женщина, 29 лет 5 328

После пяти подряд биохимических беременностей, полученных методом ЭКО с проверенными эмбрионами, мне назначили обследование на аутоиммунные заболевания. Выявили повышение антител к односпиральной ДНК: за неделю показатели выросли с 96 до 166. Беременности прерывались на сроке 4–5 недель без визуализации на УЗИ. Болела COVID-19 с осложнением на ухо в марте, но пересдача анализов через 1,5 месяца показала дальнейший рост антител вместо снижения. Вопрос: есть ли у меня ревматологическое заболевание и влияют ли такие антитела на развитие беременности на ранних сроках?

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Павел Сергеевичспециалист сервиса
Ревматолог· 10 лет опыта· 4,8

Здравствуйте. Антитела к односпиральной (денатурированной) ДНК не входят в диагностические критерии системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний — этот показатель считается малоинформативным и часто повышается при вирусных инфекциях, в том числе после перенесённого COVID-19. Диагностическое значение при подозрении на СКВ имеют антитела к двуспиральной (нативной) ДНК и антинуклеарный фактор — если эти показатели в норме, оснований говорить о волчанке нет.

Сам по себе рост титра антител к односпиральной ДНК не является доказанной причиной прерывания беременности на ранних сроках. Для оценки влияния аутоиммунных факторов на невынашивание при повторных биохимических беременностях важнее исследовать антифосфолипидный синдром — антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину и волчаночный антикоагулянт. Если эти показатели не изучались, стоит обсудить их сдачу с врачом.

На данный момент явных ревматологических причин для повторных потерь беременности по представленным данным не прослеживается. Рекомендую очно проконсультироваться с ревматологом и репродуктологом совместно, чтобы комплексно оценить результаты и при необходимости скорректировать план подготовки к следующей попытке ЭКО.

Похожие вопросы